Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A síndrome falciforme é a condição genética mais prevalente do planeta, a qual consiste em uma hemoglobinopatia da cadeia beta, levando à produção de uma hemoglobina mutante e disfuncional, chamada hemoglobina S. A doença falciforme, a forma mais grave da doença, apresenta um espectro sintomatológico muito amplo, associado a hemólise, a crises de vaso-oclusão, crises álgicas e déficit imune importante.
Alternativa A: CORRETA. No teste do pezinho, por meio do exame de eletroforese de hemoglobina, é identificado o padrão de Hemoglobina da criança, sendo FS, FSC e FSD os padrões que indicam criança portadora de doença falciforme.
Alternativa B: INCORRETA. As principais causas de morte nos pacientes com anemia falciforme são: entre as crianças, é a síndrome torácica aguda, caracterizada pela crise de vaso-oclusão torácica, em grande parte das vezes, associada a um quadro de infecção, e, entre os adultos, são os episódios de acidente vascular cerebral.
Alternativa C: INCORRETA. De fato, os pacientes com anemia falciforme apresentam um déficit imune importante, gerando maior propensão a infecções por germes encapsulados, como o Streptococcus pneumoniae e Haemophillus influenzae, devido à disfunção esplênica que apresentam, e não por germes como o estreptococos beta hemolítico do grupo B.
Alternativa D: INCORRETA. Uma vez que esses pacientes apresentam um grande déficit imune, uma infecção pode evoluir de forma muito grave. Portanto, qualquer sinal de infecção, como febre, em um paciente com anemia falciforme, é considerada uma urgência médica que requer instituição de antibioticoterapia empírica, com cobertura para germes encapsulados, o mais rápido possível, não se devendo aguardar o resultado da hemocultura para isso.
Alternativa E: INCORRETA. A síndrome torácica aguda pode ter outras etiologias além da infecciosa, como, por exemplo, a microembolia gordurosa, que é o fenômeno mais comum associado à síndrome torácica aguda, em adultos.

Resposta correta, letra A.