Dica do autor: A questão aborda três importantes técnicas cirúrgicas utilizadas no tratamento da obesidade grave: Scopinaro, Duodenal Switch e Gastrectomia Vertical. Cada uma dessas cirurgias possui características anatômicas e fisiológicas distintas, com diferentes graus de restrição gástrica e disabsorção intestinal.

• O Duodenal Switch combina uma gastrectomia vertical com desvio intestinal significativo, onde o duodeno proximal é anastomosado ao íleo distal, preservando o piloro e reduzindo o canal comum para cerca de 100 cm.
• A Gastrectomia Vertical (sleeve gástrico) é um procedimento restritivo em que se remove parte do fundo e corpo gástrico, criando uma “manga” estreita ao longo da curvatura maior, com preservação do piloro e sem desvio intestinal.
• Já a técnica de Scopinaro, considerada historicamente relevante, consiste numa gastrectomia horizontal associada a um desvio intestinal mais curto (50 cm de canal comum), além da realização rotineira de colecistectomia, sendo um procedimento com alto grau de disabsorção.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência não corresponde à relação correta entre as técnicas e suas descrições anatômicas. Há inversão entre gastrectomia vertical e duodenal switch.

Alternativa B: INCORRETA. Nesta opção, as definições estão trocadas entre Scopinaro e Duodenal Switch. A anastomose do íleo ao duodeno é exclusiva do duodenal switch, e não do Scopinaro.

Alternativa C: CORRETA.

• (2) Duodenal Switch → "Tem gastrectomia vertical, anastomosando o íleo ao duodeno proximal."
• (3) Gastrectomia Vertical → "Remove parte do corpo e do fundo gástricos, preservando o mecanismo pilórico."
• (1) Scopinaro → "Associa uma gastrectomia parcial horizontal a um grande desvio intestinal."
• Essa é a sequência correta, com perfeita correlação entre técnica cirúrgica e descrição anatômica e funcional.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta ordem incorreta, confundindo gastrectomia vertical com a técnica disabsortiva do duodenal switch.

Alternativa E: INCORRETA. Também apresenta distribuição incorreta, atribuindo à gastrectomia vertical características que pertencem ao Scopinaro.

Resposta: Alternativa C