Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do autor: O swab retovaginal objetiva identificar a colonização materna pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo B (S. agalactiae), que não traz repercussões para a mãe e é o principal causador de sepse neonatal!

Alternativa A: CORRETA – O swab tem validade de cinco semanas, sendo coletado neste período apenas para estar válido no termo!
Alternativa B: CORRETA – O momento ideal para tratar em caso de cultura positiva é durante o parto para evitar que o Streptococcus grupo B não passe da gestante para a criança. Não é eficiente descolonizar antes, pois existe o risco dela se recolonizar durante a gestação. A exceção disso seria no caso em que haja uma bacteriúria assintomática com >100.000 UFC encontrada durante a gestação, e neste caso devemos sim tratar, realizando depois a profilaxia intraparto. Como a banca não mencionou o número de unidades formadoras de colônia, essa alternativa poderia ter sido considerada parcialmente incorreta, segundo o autor do comentário.
Alternativa C: CORRETA – A melhor opção, pois ultrapassa a barreira placentária com bons resultados e bom custo vs benefício;
Alternativa D: CORRETA – O risco de sepse neonatal existe quando da passagem do feto pelo canal de parto colonizado;
Alternativa E: INCORRETA – Conforme discutido acima, se o parto será resolvido por via alta, não há necessidade de profilaxia. A rigor, nem coletamos o Swab se já estiver definida a via de parto alta. A contaminação para o recém-nascido se dá por via canal de parto! Portanto, se a resolução será via alta, isso acaba excluindo esse cenário de contaminação por GBS.

Resposta: Alternativa E.