Dica do autor: Em casos de hidatidose hepática múltipla com cistos pequenos e paciente inoperável, a melhor abordagem é o tratamento farmacológico com albendazol por tempo prolongado, geralmente de 1 a 6 meses, podendo ser estendido conforme resposta clínica e imagem. O albendazol, um benzimidazólico, atua interferindo na captação de glicose e no metabolismo energético do parasita, levando à sua morte. O monitoramento com exames de imagem (ultrassonografia ou tomografia) é essencial para avaliar a redução do volume e viabilidade dos cistos. Essa conduta é especialmente indicada quando os cistos são inacessíveis cirurgicamente, múltiplos ou o paciente apresenta alto risco cirúrgico.

Alternativa A: CORRETA. O uso de albendazol por tempo prolongado, com monitoramento por imagem, é a conduta mais segura e eficaz em pacientes inoperáveis com cistos pequenos. É a primeira linha de tratamento nesses casos.

Alternativa B: INCORRETA. Radioterapia não tem eficácia na hidatidose, e o uso de corticoides é contraindicado, pois pode suprimir a resposta imune e agravar a infecção.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a cirurgia possa ser indicada em casos selecionados, laparoscopia com drenagem não é recomendada em cistos múltiplos pequenos, especialmente em pacientes inoperáveis.

Alternativa D: INCORRETA. O mebendazol é uma opção menos eficaz que o albendazol, e sua administração em dose única é insuficiente para tratar a hidatidose.

Alternativa E: INCORRETA. Transplante hepático é reservado para casos extremamente avançados, com falência hepática. Imunossupressores não fazem parte do tratamento da hidatidose e podem agravar o quadro.

Resposta: Alternativa A

Referências:
Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2022.
Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. Guanabara Koogan, 2023.
Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. Guanabara Koogan, 2011.