Dica do autor: Esta questão examina a habilidade do candidato em reconhecer e interpretar os achados clínicos e laboratoriais associados ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), uma doença autoimune sistêmica. O LES pode afetar vários órgãos e sistemas, e frequentemente os pacientes apresentam-se com sintomas inespecíficos, como fadiga, poliartrite migratória, e erupções cutâneas. Importante salientar que o diagnóstico do LES é clínico, apoiado por achados laboratoriais. O Fator Antinuclear (FAN) é frequentemente positivo em pacientes com LES, mas pode também ser encontrado em outras doenças autoimunes. Alterações hematológicas, como anemia e linfopenia, assim como proteinúria significativa, são frequentemente encontradas em pacientes com LES ativo.

Alternativa A: INCORRETA. O achado de anemia hemolítica e reticulocitose pode ser encontrado no LES devido à hemólise autoimune. Entretanto, Anti-SCL 70 (topoisomerase I) está mais associado à Esclerodermia do que ao LES.

Alternativa B: CORRETA. Anemia e linfopenia podem ser observadas em pacientes com LES. Proteinúria de 2.500mg/dia indica envolvimento renal (nefrite lúpica), que é comum em pacientes com LES. O Fator Antinuclear (FAN) é um anticorpo que está frequentemente elevado em pacientes com LES, sendo um dos critérios de diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. A eletroforese de proteínas séricas mostrando hipogamaglobulinemia não é um achado específico de LES. Além disso, a relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina é um método para estimar a excreção diária de proteínas, mas sem um valor específico fornecido, não é possível determinar se é anormal.

Alternativa D: INCORRETA. Um pico policlonal de base larga em eletroforese de proteínas séricas é geralmente observado em condições inflamatórias crônicas e não é específico para LES. Crioglobulina mista tipo II está mais associada à Hepatite C e vasculite crioglobulinêmica, e não é típica no LES.

Resposta: Alternativa B.