Dica do autor: Candida auris é uma levedura emergente que causou uma reviravolta nos hospitais pelo mundo. O pulo do gato é que ela não se destaca por causar um quadro clínico específico como meningite, mas por três características que a tornam um pesadelo para controle de infecção: coloniza a pele e superfícies por períodos prolongados, sobrevive bem no ambiente hospitalar e resiste a vários antifúngicos, o que facilita surtos intrahospitalares. Além disso, a identificação rotineira é problemática: métodos laboratoriais convencionais podem confundir C. auris com outras espécies, atrasando medidas de controle. Na prática, o impacto maior é epidemiológico — transmissão entre pacientes, contaminação ambiental e limitações terapêuticas — exigindo vigilância ativa, precauções de contato, limpeza ambiental rigorosa e terapia antifúngica baseada em teste de sensibilidade. Fique ligado: o risco maior é para unidades críticas e pacientes com dispositivos invasivos, onde a candidemia e outras infecções invasivas têm alta morbimortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que C. auris causa principalmente infecções do sistema nervoso central com meningoencefalite não é compatível com o comportamento conhecido da espécie. O quadro clássico é de colonização cutânea e de invasão sistêmica (candidemia, endocardite, pneumonia associada à ventilação em raros casos), não neurotropismo. Casos isolados de infecção não usuais podem ocorrer, mas não são a manifestação que explica seu impacto em saúde pública.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a descrição que traduz o risco real: C. auris coloniza pacientes e o ambiente por tempo prolongado, frequentemente apresenta resistência a uma ou mais classes de antifúngicos e está associada a surtos em instituições de saúde. Esses três fatores — colonização persistente, resistência antimicrobiana e transmissibilidade nos hospitais — são os que justificam sua inclusão na lista de prioridades.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que o problema central é desenvolver infecção do SNC em imunodeprimidos é enganoso: embora pacientes gravemente imunossuprimidos possam apresentar apresentações atípicas de quaisquer microrganismos, C. auris não tem predileção por SNC e a maioria das complicações graves que justificam preocupação são candidemias e infecções invasivas associadas a dispositivos, com alto risco de mortalidade, não meningoencefalites.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição de doenças crônicas de pele altamente contagiosas pela presença de secreção não se aplica. C. auris coloniza a pele, sim, e isso facilita transmissão por contato, mas não costuma causar dermatose crônica purulenta e “altamente contagiosa” no sentido clássico de lesões produtivas com secreção. O problema é a colonização assintomática e a contaminação ambiental.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa também está equivocada por reforçar uma ideia de apresentação clínica focal (como infecção de pele ou SNC) que não explica o impacto epidemiológico. O cerne da questão é a combinação: colonização persistente, potencial de resistência e capacidade de gerar surtos em ambiente hospitalar.

Resposta: Alternativa B