Dica do autor: Incidência é uma medida de risco: quantos casos novos surgiram em um período definido, em relação à população exposta. O pulo do gato é identificar corretamente o numerador — só entram os casos com início de doença naquele ano — e o denominador — normalmente usa-se a população média (ou a do meio do ano) para padronizar a taxa. Para tornar a taxa legível quando a doença é rara, multiplicamos por um fator (por exemplo, 1.000; 100.000; ou 1.000.000). A fórmula é simples: (número de casos novos no período / população) × fator de padronização. Bater o olho e saber que não se incluem casos iniciados em anos anteriores é o que separa a conta certa da conta errada.

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção (2,8 por milhão) corresponde a usar todos os casos notificados naquele ano como numerador, sem distinguir o ano de início da doença. Isso superestima a incidência porque inclui casos cuja manifestação clínica e início ocorreram em anos anteriores. A definição de incidência exige somente os casos novos do período.

Alternativa B: INCORRETA. A taxa de 2,7 por milhão equivaleria a incluir no numerador os casos iniciados até o ano anterior imediato, mas ainda assim não é correta para a incidência do ano em questão. Misturar casos com início em anos anteriores altera o risco calculado; portanto, não atende ao conceito epidemiológico de incidência anual.

Alternativa C: INCORRETA. A opção 2,6 por milhão decorre de um numerador intermediário (por exemplo, somar alguns, mas não todos, os casos de anos anteriores). Continuar incluindo casos com data de início fora do período avaliado leva a uma taxa enviesada e, portanto, incorreta para a incidência anual.

Alternativa D: CORRETA. Para calcular incidência anual você deve considerar somente os casos com início naquele ano e dividir pela população do mesmo ano, multiplicando pelo fator escolhido (aqui, por milhão). Fazendo a conta certa — só casos novos daquele ano sobre a população — chega-se à taxa de 2,5 casos por milhão de habitantes.

Resposta: Alternativa D