Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A compreensão do método científico, diversos aspectos acerca dos estudos científicos como os tipos de estudos, as suas vantagens e desvantagens, viéses, qualidade de evidências e interpretação de resultados são temas essenciais para a boa formação médica, e também tem sido temas com importância crescente nos concursos de residência médica. A questão aborda, especificamente, conceitos acerca dos tipos de estudos adequados para avaliar a eficácia de diferentes tratamentos e aborda indiretamente o conceito de hierarquia entre os diferentes tipos de estudos.

Alternativa A: INCORRETO. Estudos de coorte prospectiva são extremamente adequados para a avaliação de como diferentes exposições podem causar diferentes tipos de desfechos. Na avaliação da eficácia de tratamentos, no entanto, estes não são os métodos de tratamento de preferência, visto que não apresentam randomização e divisão entre grupo intervenção e grupo controle.
Alternativa B: INCORRETO. Além de estudos de coorte não serem os mais adequados para avaliarem a eficácia de determinada intervenção, conforme já foi explicado, estudos retrospectivos estão submetidos a mais vieses que podem comprometer os seus resultados.
Alternativa C: INCORRETO. Estudos que avaliam como desfecho apenas a mortalidade são importantes visto que apresentam menor risco de viéses, no entanto, eles não tem a capacidade de identificar outros benefícios que determinados tratamentos podem trazer, como redução do risco de internação e redução do risco de eventos cardiovasculares graves.
Alternativa D: CORRETO. Ensaios clínicos randomizados estão em segundo lugar na hierarquia entre os diferentes estudos para avaliação de intervenções terapêuticas, atrás apenas das próprias meta-análises. Pela randomização entre o grupo intervenção e grupo controle, esse método reduz significativamente o risco de viéses de seleção que podem interferir na validade interna dos resultados.
Alternativa E: INCORRETO. A metodologia dos ensaios clínicos randomizados não aumenta a significância estatística.

Resposta correta, letra D.