A púrpura de Henoch-Schönlein consiste em uma vasculite benigna leucocitoclástica (há destruição de leucócitos) causada por IgA (necrose e debris de neutrófilos), que geralmente acomete crianças/adolescentes do sexo masculino (< 20 anos). Pode ser classificada como uma variante da síndrome de Berger, no qual o paciente apresenta somente síndrome nefrítica. A tétrade clássica dos sintomas consiste: púrpura palpável, artrite/artralgia não deformante, dor abdominal e lesão renal (glomerulite com hematúria). O tratamento inical é de suporte. O paciente apresenta erupções purpúricas e petequeais, dor abdominal, lesão renal (hematúria) e história pregressa de infecção da via aérea superior. Alternativa A: INCORRETA. A púrpura trombocitopênica imune idiopática corresponde à presença de anticorpos quentes, da classe IgG, que promovem degradação plaquetária. Cursa com plaquetopenia e sinais de distúrbio da hemostasia primária, como gengivorragia, epistaxe, entre outros. Alternativa B: INCORRETA. A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma das principais causas de síndrome nefrítica, principalmente em crianças. Sinais e sintomas incluem hematúria dismórfica macro ou microscópica, hipertensão arterial sistêmica, edema, oligúria. Ocorre após uma infecção (faringoamigdalite ou piodermite) bacteriana, causa por estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Alternativa C: INCORRETA. O hiperesplenismo é uma condição que pode surgir na vigência de esplenomegalia de qualquer causa. O tamanho do baço correlaciona-se à citopenia pois representa o ""sequestro"" de células sanguíenas. Alternativa D: CORRETA. o paciente apresenta sinais e sintomas compatíveis com púrpura de Henoch-Schönlein, além de ter níveis elevados de IgA. Resposta correta, letra D.