Dica do autor: Quando a questão traz números brutos de casos em dois períodos (ou anos) e pede qual medida aumentou, o pulo do gato é lembrar das definições básicas em epidemiologia: incidência é o número de casos novos em um período na população em risco; letalidade (ou taxa de letalidade) é a proporção de óbitos entre os casos; virulência é a capacidade do agente causar doença grave; e patogenicidade é a capacidade do agente infectar e produzir doença. Aqui temos um aumento substancial no número de casos prováveis e confirmados de 2015 para 2016 — ou seja, mais casos novos notificados — o que caracteriza aumento da incidência. Não há dado suficiente para afirmar que houve mudança na letalidade (precisaríamos da proporção óbitos/casos em ambos os anos), nem na virulência ou patogenicidade (precisariam de indicadores de gravidade clínica ou estudos laboratoriais). Portanto, bater o olho: aumento de número de casos novos = aumento da incidência.

Alternativa A: INCORRETA. Letalidade é a razão entre o número de óbitos e o número de casos (por exemplo, óbitos/100 casos). Embora o enunciado cite 6 óbitos em 2015, não há dados comparativos de óbitos em 2016 nem cálculo das proporções para concluir que a taxa de letalidade aumentou. Mais casos não implicam, por si só, maior letalidade — pode até reduzir a letalidade se o número de óbitos não crescer na mesma proporção.

Alternativa B: INCORRETA. Virulência refere-se à gravidade da doença causada pelo agente (por exemplo, maior chance de manifestações graves ou morte). Os números apresentados mostram aumento do número de casos e da distribuição geográfica, mas nada sobre aumento da gravidade clínica ou mudança no perfil de complicações. Não dá para inferir aumento de virulência apenas por mais casos notificados.

Alternativa C: CORRETA. Incidência é justamente a medida que descreve a ocorrência de casos novos em um período. O salto de 20.598 casos até a SE 32 em 2015 para 216.102 casos até a SE 32 em 2016 demonstra um claro aumento da ocorrência de novos casos no país e em muito mais municípios — ou seja, aumento da incidência da febre chikungunya.

Alternativa D: INCORRETA. Patogenicidade é a capacidade do agente infeccioso de provocar doença após infecção. Assim como no caso da virulência, a informação sobre número absoluto de casos não informa se o vírus passou a infectar mais facilmente ou a provocar doença em indivíduos anteriormente menos suscetíveis. Para avaliar patogenicidade seriam necessários dados experimentais ou clínicos específicos, não apenas contagem de casos.

Resposta: Alternativa C