Dica do autor: O edrofônio é um anticolinesterásico de ação curta, do grupo das aminas quaternárias, que inibe temporariamente a enzima acetilcolinesterase, aumentando os níveis de acetilcolina (ACh) na junção neuromuscular. Sua principal característica farmacológica é a rápida instalação e curta duração de ação (cerca de 5 a 10 minutos), o que o torna ideal para fins diagnósticos.

Seu principal uso clínico é no teste do edrofônio (também chamado de teste do tensilon), utilizado para o diagnóstico de miastenia gravis. Nessa doença, a fraqueza muscular se deve à redução funcional dos receptores nicotínicos de ACh na placa motora. Ao administrar edrofônio, observa-se melhora temporária e abrupta da força muscular, o que ajuda a confirmar o diagnóstico.

Além disso, o edrofônio pode ser usado para diferenciar uma crise miastênica (falta de acetilcolina) de uma crise colinérgica (excesso de ACh): na crise miastênica, o edrofônio melhora os sintomas; na crise colinérgica, os sintomas pioram.

Devido à sua curta ação e efeito previsível, o edrofônio não é utilizado como tratamento de longo prazo, nem tem efeito significativo em doenças do SNC, pois não atravessa a barreira hematoencefálica.

Alternativa A: INCORRETA. A intoxicação por atropina é tratada com anticolinesterásicos centrais, como a fisostigmina, que atravessam a barreira hematoencefálica. O edrofônio não penetra no SNC e não é indicado para essa finalidade.

Alternativa B: CORRETA. O edrofônio é utilizado principalmente para diagnosticar crise miastênica em pacientes com miastenia gravis, por meio do teste do tensilon, no qual há melhora transitória da força muscular.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento farmacológico da Doença de Alzheimer envolve anticolinesterásicos centrais, como donepezila ou rivastigmina. O edrofônio não atua no SNC e não tem indicação para Alzheimer.

Alternativa D: INCORRETA. A inibição da secreção brônquica antes de cirurgias é feita com anticolinérgicos, como a atropina. O edrofônio, ao aumentar a ACh, estimula secreções, sendo contraindicado nesse caso.

Alternativa E: INCORRETA. O edrofônio não causa paralisia muscular. Na verdade, ele melhora a transmissão neuromuscular, sendo usado justamente para aumentar a força muscular em quadros como a miastenia gravis.

Resposta: Alternativa B

REFERÊNCIAS:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.