Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os médicos de família e comunidade e as equipes de saúde da família estão em uma posição privilegiada para a detecção dos casos de violência doméstica, já que acompanham as pessoas e suas famílias ao longo do tempo, realizam visitas domiciliares e tratam de muitos dos problemas de saúde associados à violência doméstica. Eles têm relação com todas as pessoas moradoras na área de adscrição da unidade e representa uma enorme oportunidade para a redução dos danos causados pela violência doméstica, incluindo a prevenção quaternária associada, para evitar exames e tratamentos desnecessários, além da promoção dos direitos e da saúde das pessoas e da prevenção de novos casos.
Alternativa A: INCORRETA. O sangramento genital em pré-púberes deve ser sempre investigado. Dentre as causas destacam-se trauma, abuso sexual, corpo estranho, puberdade precoce, vaginites infecciosas, tumores genitais, líquen escleroso e prolapso de uretra. A prevalência varia entre os estudos, sendo o prolapso de uretra uma causa rara nesta faixa etária. O abuso sexual é, na maioria das vezes, a principal hipótese diagnóstica considerada tanto pelos médicos como pelos responsáveis. Quanto à introdução de corpo estranho pela própria criança, não encontra-se uma prevalência importante nestes casos.
Alternativa B: CORRETA. Entre os sinais corporais para a suspeita de abuso sexual está a presença de canal da vagina alargado, hímen rompido e pênis ou reto edemaciados ou hiperemiados sem outras doenças que os justifiquem.
Alternativa C: CORRETA. Na cavidade oral podem ser encontradas varias lesões típicas do abuso sexual como por exemplo: úlceras, eritemas, vesículas com secreção purulenta, lesões nos lábios, língua, face, faringe ou palato. Estas lesões encontram-se associadas a várias patologias
sexualmente transmissíveis como a gonorreia e o condiloma acuminado.
Alternativa D: CORRETA. Veja nosso comentário da alternativa B.
Resposta incorreta, letra A.