Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A fibroplasia é a produção de colágeno pelos fibroblastos, que torna a ferida mais forte e resistente.Com a ativação de macrófagos na região lesada da ferida e a produção de fatores de crescimento específicos, a matriz extracelular começa a ser substituída por um tecido conjuntivo mais forte e mais elástico. A fibroplasia tem início pela formação de tecido de granulação no espaço do ferimento, sendo formado por uma matriz frouxa de colágenos tipo I e II, fibronectina e ácido hialurônico contendo macrófagos, fibroblastos e vasos recém-formados e exudativos. Isto ocorre por volta do quarto dia após a lesão, onde são observados os novos fibroblastos acumulados misturando-se às neoformações de capilares. Nessa etapa, a sinalização entre as células é feita por um número maior de mediadores e envolve, além da ativação das células para produção de mediadores, também a migração e indução de mitose das células estromais. Embora nessa etapa a formação de vasos já se encontre em curso e possua importante participação, os mediadores responsáveis pelo seu desencadeamento serão discutidos em separado a seguir. Além das atividades quimioatraentes dos membros da superfamília do TGF-β, esses possuem também papel importante na fibroplasia. Está bem demonstrado que, in vitro, os TGF-β1, TGF-β2 , TGF-β3 , são mitogênicos para fibroblastos, mas inibidores da proliferação de várias células incluindo os queratinócitos. Sua ação sobre os queratinócitos é paradoxal, uma vez que, de um lado exercem atividade antiproliferativa in vivo e in vitro e de outro induz a expressão de integrinas necessárias para a sua migração pela matriz extracelular provisória rica em fibronectina. Além disso, as três isoformas são potentes estimuladores da expressão de proteínas da matriz extracelular além das integrinas. Além dos efeitos sobre a proliferação de fibroblastos, da sua ação sobre os queratinócitos e a deposição de matriz extracelular, os TGF-βs participam também da diferenciação de miofibroblastos e do processo de angiogênese.
Alternativa correta: letra D