Dica do autor: A hiperuricemia possui três estágios bem definidos:

• Crise aguda gotosa: tipicamente monoarticulares e inflamatórias, com dor local importante associada à edema, eritema e limitação funcional.
• Período intercrítico (intervalo): caracterizado pelo período assintomático após resolução da crise aguda.
• Artrite gotosa crônica: denota a coleção de cristais de urato calcificados formando um tofo gotoso, que é resultado da resposta inflamatória crônica.

Os critérios de classificação ACR/EULAR para gota consistem em:

• Step 1: Critério de entrada – pelo menos um episódio de inchaço, dor ou sensibilidade em uma articulação periférica ou bursa;
• Step 2: Critério de suficiência – presença de cristais de urato em articulação sintomática ou presença de tofos;
• Step 3: Critérios gerais (utilizados se critérios de suficiência não forem presentes) – tais como: acometimento articular, características dos episódios de crise, curso do tempo dos episódios, evidência clínica de tofos, alterações laboratoriais e alterações imaginológicas.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O acometimento monoarticular faz parte dos critérios classificatórios para artrite gotosa dentro de critérios gerais, não sendo avaliados como critérios maiores/suficiência.

Alternativa B: INCORRETA. A hiperuricemia faz parte dos critérios gerais para classificação de artrite gotosa.

Alternativa C: CORRETA. A presença de tofos compõe os critérios de suficiência que, junto aos critérios de entrada, fecham a classificação para artrite gotosa.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de inflamação articular súbita não faz parte dos critérios classificatórios para artrite gotosa, inclusive é sinal sugestivo de crise gotosa aguda.

Resposta: Alternativa C.