Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Na reanimação neonatal, na fase de oxigenioterapia suplementar, alguns passos precisam ser seguidos. De acordo com o Protocolo de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira De Pediatria (SBP), ao iniciar a VPP deve-se começar com ar ambiente (oxigênio a 21%) e fazer uso da oximetria de pulso para monitorar a oferta do oxigênio suplementar, aplicando o sensor no membro superior direito sempre (pré-ductal), sempre avaliando a clínica do paciente e a técnica utilizada, corrigindo se necessário, afinal, ventilar com a técnica incorreta não leva à melhora do RN. Vale a pena lembrar que, em RN ≥34 semanas, o uso de concentrações elevadas de oxigênio associa-se ao atraso para iniciar a respiração espontânea após o nascimento e à maior mortalidade neonatal, em comparação à VPP iniciada com ar ambiente.

Alternativa A: INCORRETA. A suplementação de oxigênio é iniciada com O2 a 21% (ar ambiente), e nos raros pacientes em que há necessidade de oxigênio suplementar durante a ventilação, avalie a técnica e aumente a concentração de O2 para 40% e verifique a SatO2, aumentando em 20% a cada avaliação, se necessário.
Alternativa B: INCORRETA. O local adequado para a colocação do sensor é o membro superior direito, para avaliação da saturação pré-ductal, e na região do pulso da artéria radial.
Alternativa C: CORRETA. A leitura da Saturação de O2 pelo oxímetro é confiável após cerca de 1-2 minutos após o nascimento devido a expansão pulmonar associada a dilatação dos vasos periféricos, mas só ocorre de maneira eficiente se o RN tiver uma perfusão periférica e débito cardíaco adequados.
Alternativa D: INCORRETA. Nos RN que não precisam de procedimentos de reanimação, a SatO2 com 1 minuto de vida se situa ao redor de 60-65%, só atingindo valores entre 87-92% no 5º minuto, sempre de forma crescente. Assim, o processo de transição normal para alcançar uma SatO2 >90% requer 5 minutos ou mais.
Alternativa E: INCORRETA. A mensuração da saturação de O2 por oximetria de pulso é indispensável, confiável e os resultados definem conduta, possibilitando o uso racional e criterioso do oxigênio.

Resposta correta: Alternativa C.