Dica do autor: A histamina é um dos mediadores químicos mais importantes da inflamação aguda, especialmente nas reações alérgicas (hipersensibilidade do tipo I). Ela é armazenada em grânulos pré-formados nos mastócitos e basófilos, sendo liberada por degranulação imediata quando essas células são ativadas por anticorpos IgE ligados a receptores de alta afinidade. A histamina promove vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, broncoespasmo (broncoconstrição), prurido, taquicardia, entre outras manifestações, justificando os sintomas clínicos vistos em quadros alérgicos. Esse processo é fundamental para entender doenças como asma, rinite alérgica e anafilaxia.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a serotonina também seja uma amina vasoativa, ela é liberada principalmente por plaquetas durante a agregação plaquetária e está mais associada à coagulação. Nos quadros de hipersensibilidade imediata, a histamina é o principal mediador envolvido.

Alternativa B: INCORRETA. A histamina é liberada por mastócitos ativados por IgE, não IgM. A IgE se liga a receptores específicos da superfície dos mastócitos e basófilos, e essa ligação é essencial para desencadear a degranulação e a liberação de histamina.

Alternativa C: INCORRETA. Embora esteja correta quanto à ativação por IgE, a histamina não provoca broncodilatação, mas sim broncoconstrição, além de vasodilatação e aumento da secreção de muco, o que agrava sintomas como dispneia e sibilância.

Alternativa D: CORRETA. A histamina é liberada pela degranulação de mastócitos, ativados por IgE em resposta a alérgenos. Ela promove vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular (levando a edema) e broncoconstrição, o que explica os sintomas típicos de reações alérgicas agudas.

Alternativa E: INCORRETA. A serotonina é produzida por plaquetas e células neuroendócrinas, mas não pelas células endoteliais. Além disso, os principais mediadores da febre e dor na inflamação são as prostaglandinas, especialmente a PGE2, não a serotonina.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: bases patológicas das doenças. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Montenegro, M. R.; Franco, M. Patologia – Processos Gerais. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 1999.
• SanarFlix. Inflamação – mediação química e efeitos sistêmicos. Salvador: Sanar, 2022. Páginas 4-5.