Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A inflamação aguda é um processo altamente organizado que se inicia de maneira rápida após uma injúria tecidual, com o objetivo de eliminar o agente agressor e iniciar o reparo tecidual. A primeira alteração vascular observada nesse processo é uma vasoconstrição transitória, que ocorre nos pequenos vasos imediatamente após o estímulo lesivo. Essa fase dura poucos segundos e tem caráter reflexo, sendo rapidamente substituída por uma vasodilatação intensa e sustentada. A vasodilatação subsequente leva ao aumento do fluxo sanguíneo local (hiperemia), que é responsável pelos sinais clássicos de calor e rubor. Só após essas alterações é que ocorrem eventos celulares, como a adesão e migração de leucócitos, e a formação de exsudato. Portanto, o conhecimento da cronologia dos eventos inflamatórios é fundamental para a compreensão da fisiopatologia e para o reconhecimento das manifestações clínicas da inflamação.

Alternativa A: CORRETA. A vasoconstrição transitória é a primeira alteração vascular observada na inflamação aguda, ocorrendo de forma rápida e breve como um reflexo neurogênico à lesão.

Alternativa B: INCORRETA. A formação de exsudato ocorre após a vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, permitindo a saída de fluido e proteínas plasmáticas para o interstício. Não é o evento inicial.

Alternativa C: INCORRETA. A adesão de neutrófilos ao endotélio é uma etapa posterior, que ocorre após a ativação das células endoteliais e expressão de moléculas de adesão, como ICAM-1 e selectinas.

Alternativa D: INCORRETA. A diapedese, ou transmigração leucocitária, é a passagem dos leucócitos através da parede endotelial, acontecendo depois da adesão firme ao endotélio e da ação de quimiocinas.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de prostaglandinas é parte da resposta inflamatória mediada pelo ácido araquidônico, mas ocorre após as alterações vasculares iniciais e a ativação de células inflamatórias.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.