Dica do autor: O carcinoma in situ representa uma fase precoce da neoplasia maligna epitelial, em que as células tumorais apresentam atipias citológicas marcantes, como pleomorfismo, hipercromasia, mitoses anormais e aumento da relação núcleo/citoplasma, mas ainda estão confinadas ao epitélio de origem, ou seja, não ultrapassaram a membrana basal. Justamente por esse motivo, ele é considerado um tumor maligno não invasivo. A distinção entre carcinoma in situ e invasivo é fundamental, pois o prognóstico e a conduta terapêutica mudam drasticamente a partir do momento em que há invasão do estroma.

Exemplos típicos incluem o carcinoma ductal in situ (CDIS) da mama e o carcinoma in situ do colo uterino (estágio III da neoplasia intraepitelial cervical – NIC III), ambos com alta taxa de cura se diagnosticados e tratados precocemente.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de ainda não haver invasão tecidual, o carcinoma in situ não é uma lesão benigna. Ele apresenta alterações morfológicas neoplásicas importantes e é considerado maligno, embora confinado ao epitélio.

Alternativa B: CORRETA. O carcinoma in situ é, de fato, uma lesão maligna restrita ao epitélio, sem invasão da membrana basal. Essa é a principal característica que o diferencia do carcinoma invasivo, e seu reconhecimento precoce permite intervenções curativas com alta eficácia.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de invasão do estroma caracteriza o carcinoma invasivo, e não o in situ. Essa distinção morfológica é essencial no diagnóstico anatomopatológico.

Alternativa D: INCORRETA. O carcinoma in situ geralmente apresenta acentuada atipia celular, o que desmente a ausência de alterações. Além disso, não há invasão vascular, pois as células permanecem restritas ao epitélio.

Alternativa E: INCORRETA. O termo “in situ” significa literalmente “no lugar”, ou seja, a lesão ainda não invadiu estruturas adjacentes. Portanto, não há metástase nesse estágio, e a resposta ao tratamento é geralmente excelente, com potencial de cura.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Rubin, E., & Reisner, H. M. (2012). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (5ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica (13ª ed.). Guanabara Koogan.