Dica do autor: Em uma laparotomia exploradora, é essencial preservar o suprimento arterial do intestino delgado para garantir sua viabilidade e evitar isquemia. A artéria mesentérica superior (AMS) é a principal responsável pela irrigação do jejuno e íleo, através de seus ramos jejunoileais. Esses ramos formam arcadas arteriais intramesentéricas, que originam as artérias retas, distribuídas radialmente até a parede intestinal. A identificação da AMS e suas ramificações, como mostra a imagem, permite ao cirurgião definir os limites seguros de ressecção e preservar adequadamente o fluxo sanguíneo intestinal.

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento falciforme é um remanescente embriológico do fígado e não participa da irrigação do intestino delgado.

Alternativa B: CORRETA. A artéria mesentérica superior e seus ramos jejunoileais são responsáveis diretos pela irrigação do intestino delgado e devem ser identificados e preservados durante a cirurgia.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria cólica esquerda irriga o cólon descendente, não o intestino delgado.

Alternativa D: INCORRETA. A veia porta hepática participa da drenagem venosa, e não da irrigação arterial do intestino delgado.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento hepatoduodenal envolve estruturas do pedículo hepático (como a artéria hepática), sem relação direta com a irrigação do intestino delgado.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan; 2019.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier; 2019.

Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier; 2020.