Dica do autor: Metástases são a disseminação de células cancerígenas de um local primário para outros locais no corpo. Isso pode acontecer de várias maneiras, incluindo disseminação linfática, seeding direto, disseminação hematogênica, transcelômica e transplantação iatrogênica. Alternativa A: INCORRETA. Disseminação linfática é comum para muitos tipos de câncer, mas os pulmões e o fígado não são locais comuns de metástases linfáticas. Alternativa B: INCORRETA. Seeding direto ocorre quando as células cancerígenas invadem diretamente os tecidos ou cavidades corporais adjacentes. Este não é o caso com carcinoma de células renais que metastatiza para os pulmões e o fígado. Alternativa C: CORRETA. Disseminação hematogênica é a rota mais comum de disseminação para o carcinoma de células renais que metastatiza para o fígado e os pulmões. As células cancerígenas invadem os vasos sanguíneos locais, entram na corrente sanguínea e depois se alojam em locais distantes. Alternativa D: INCORRETA. A transcelômica é a disseminação do câncer ao longo das superfícies das cavidades corporais. Este não é o principal mecanismo de disseminação para o carcinoma de células renais para o fígado e os pulmões. Alternativa E: INCORRETA. Transplantação iatrogênica é a disseminação do câncer como resultado direto de uma intervenção médica, como a biópsia ou cirurgia. Não há indicações de que esse seja o caso neste cenário. Resposta correta: Alternativa C.