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Dica do autor: O músculo apontado pelo "X" está localizado na face lateral do tórax, com fascículos que se originam ao longo das costelas superiores até a nona costela e seguem em direção à face anterior da escápula, mais precisamente à borda medial. Essa descrição corresponde ao músculo serrato anterior, estrutura fundamental tanto para a movimentação escapular quanto para a ventilação torácica, já que atua como músculo inspiratório acessório em situações de maior demanda respiratória. Sua principal função é fixar a escápula contra o gradil costal e permitir sua rotação lateral durante a elevação do braço. Quando o serrato anterior está enfraquecido ou paralisado (como pode ocorrer por lesão do nervo torácico longo), surge o quadro clássico de escápula alada — conteúdo frequentemente explorado em provas de residência médica, tanto em anatomia quanto em semiologia neuromuscular.

Alternativa A: INCORRETA. O peitoral menor insere-se no processo coracoide da escápula e se origina nas costelas 3 a 5. Embora também esteja relacionado com a escápula e a respiração, ele não apresenta a distribuição ampla sobre as costelas como o músculo evidenciado na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. O intercostal externo está situado entre as costelas, com fibras oblíquas, e não se estende da parede torácica para a escápula. Sua função é mais diretamente relacionada à elevação das costelas durante a inspiração, mas não corresponde ao músculo indicado.

Alternativa C: INCORRETA. O subclávio é um pequeno músculo que se localiza abaixo da clavícula e se insere na 1ª costela. Ele não tem relação com a borda medial da escápula e não se distribui amplamente pela parede torácica, como o músculo em questão.

Alternativa D: CORRETA. O músculo evidenciado é o serrato anterior, responsável por ancorar a escápula à parede torácica e participar da elevação e rotação lateral da escápula, além de atuar como músculo acessório da inspiração. A imagem mostra com clareza suas múltiplas inserções costais e sua fixação na borda medial da escápula.

Alternativa E: INCORRETA. O trapézio é um músculo superficial das costas, que se estende da nuca e da coluna torácica até a clavícula e escápula. Ele não se insere nas costelas e não está presente na parede lateral do tórax, como o músculo apontado na figura.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-illustration. Acesso em: 18/08/2025.