Dica do autor: O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) foi desenvolvido pelo American College of Radiology para padronizar os laudos de exames de imagem das mamas e facilitar a comunicação entre os profissionais de saúde.

Cada categoria BI-RADS (tabela 1) tem uma recomendação específica de manejo. A categoria BI-RADS 3 indica uma lesão provavelmente benigna com uma probabilidade de malignidade inferior a 2%. A conduta recomendada para lesões classificadas como BI-RADS 3 é a realização de controles de curto prazo para monitorar qualquer alteração na lesão.

Fonte: Acervo Sanar.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Controle semestral é a recomendação adequada para uma lesão BI-RADS 3. Este seguimento de curto prazo envolve a repetição da mamografia e/ou ultrassonografia em seis meses para garantir que a lesão não apresenta alterações que possam indicar malignidade. Se a lesão permanecer estável durante um período de 2 a 3 anos de acompanhamento, a classificação pode ser revertida para BI-RADS 2 (benigna).

Alternativa B: INCORRETA. Mamotomia por estereotaxia é um procedimento minimamente invasivo utilizado para biópsia de lesões suspeitas ou para o tratamento de pequenas lesões benignas. No caso de uma lesão BI-RADS 3, que é considerada provavelmente benigna, a mamotomia não é a recomendação inicial. O controle de curto prazo é preferível.

Alternativa C: INCORRETA. A biópsia guiada por ultrassom é indicada para lesões com características suspeitas (BI-RADS 4 ou 5) ou quando há necessidade de confirmação diagnóstica. Como a lesão BI-RADS 3 tem baixa probabilidade de malignidade, a biópsia imediata não é indicada. A vigilância semestral é a conduta recomendada.

Alternativa D: INCORRETA. Controle anual não é a recomendação adequada para uma lesão BI-RADS 3. O seguimento anual é apropriado para lesões classificadas como BI-RADS 1 (negativa) ou BI-RADS 2 (benigna). Para lesões BI-RADS 3, o controle deve ser semestral para garantir que não há evolução da lesão.

Resposta: Alternativa A.