Dica do autor: Matriciamento apoiador é uma estratégia de integração entre atenção primária à saúde (APS) e atenção especializada que visa qualificar o cuidado do território sem deslocar a responsabilidade do cuidado. Na prática, um especialista atua como apoiador da equipe de APS — participando de discussões de caso, atendimentos compartilhados, teleconsultorias, supervisão técnica e ações coletivas — para construir plano terapêutico conjunto, capacitar a equipe e fortalecer a longitudinalidade do cuidado. O pulo do gato é entender que matriciamento não é encaminhar o paciente para o nível secundário; é trazer o conhecimento especializado para dentro da APS, mantendo a coordenação do cuidado pela equipe de família. Quando o risco for alto e for necessária consulta ou seguimento em serviço especializado, aí sim entram as vias formais de regulação e encaminhamento. NASF (ou equipes de apoio matricial) e outros profissionais multiprofissionais são, justamente, exemplos de apoiadores que fazem tanto atendimentos individuais quanto atividades coletivas, educação permanente e discussão de caso, sempre com foco em fortalecer a capacidade resolutiva da APS.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação descreve corretamente como funcionam as vias formais de acesso à especialidade (centrais de regulação, protocolos, listas de espera), mas apresenta isso como a única via. No caso do matriciamento apoiador, o especialista pode atuar junto à equipe da APS sem passagem pelo fluxo de regulação e sem transferir a responsabilidade do cuidado. Ou seja, regulação é para encaminhamento/consulta especializada; matriciamento é apoio técnico-colaborativo à equipe de atenção primária.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa expressa o princípio central do matriciamento: cuidado integral e colaborativo entre especialistas focais e equipe da APS, com coordenação pela atenção primária, sem transferência de responsabilidade. O médico da família mantém a responsabilidade clínica e a longitudinalidade do caso, enquanto o especialista apoia, orienta e, quando necessário, realiza atendimentos compartilhados ou indica encaminhamento formal. É a lógica da co-responsabilidade, não da substituição.

Alternativa C: INCORRETA. Pelo contrário: o matriciamento apoiador envolve múltiplas estratégias — atendimentos individuais, atendimentos conjuntos, discussão de caso com a equipe, rodas de conversas, atividades em grupo e espaços de educação permanente. Restringir o matriciamento apenas a atendimentos individuais contraria sua natureza educativa e organizacional, que busca fortalecer a capacidade da equipe e a atenção integral.

Alternativa D: INCORRETA. Profissionais de equipes de apoio multiprofissional (frequentemente referidos como NASF na prática) são exemplos clássicos de apoiadores matriciais. O fato de realizarem atendimentos coletivos e ações de educação continuada não os exclui — pelo contrário, isso faz parte do repertório do apoio matricial. Portanto, a justificativa apresentada na alternativa é equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Não há regra absoluta que impeça a participação de um obstetra nas atividades de apoio matricial. Especialistas, inclusive obstetras, podem ser mobilizados para atuar como apoiadores, participar de teleconsultorias, discussões de caso e atendimentos compartilhados com a equipe de APS. Dizer que o obstetra não pode fazer parte do processo é incorreto e vai contra a lógica colaborativa do matriciamento.

Resposta: Alternativa B