Dica do autor: A parede da bexiga urinária é formada por quatro camadas principais: mucosa, submucosa, muscular e adventícia/serosa. A mucosa é revestida por epitélio de transição (urotélio), especializado em permitir a distensão da bexiga sem perda de integridade. Já a camada muscular é composta pelo músculo detrusor, formado por fibras musculares lisas dispostas em três direções (longitudinal, circular e oblíqua), cuja contração coordenada promove a micção. O controle desse processo é essencialmente parassimpático, mediado pelos nervos esplâncnicos pélvicos (raízes S2-S4), que estimulam a contração do detrusor e o relaxamento do esfíncter interno. Por outro lado, o sistema simpático (T10-L2) atua principalmente no enchimento vesical, promovendo o relaxamento do detrusor e a contração do esfíncter interno. Além disso, há participação da inervação somática, através do nervo pudendo (S2-S4), responsável pelo controle voluntário do esfíncter externo da uretra.

Alternativa A: INCORRETA. A mucosa da bexiga não é formada por epitélio escamoso estratificado, mas sim por epitélio de transição (urotélio). Essa característica garante elasticidade e proteção contra a urina, permitindo tanto a distensão quanto a contração.

Alternativa B: INCORRETA. A contração do músculo detrusor não é desencadeada pelo sistema simpático. Pelo contrário, o simpático atua no enchimento da bexiga, mantendo o detrusor relaxado. Quem promove a contração do detrusor durante a micção é o parassimpático (S2-S4), via nervos esplâncnicos pélvicos.

Alternativa C: CORRETA. A camada muscular da bexiga é composta pelo músculo detrusor, responsável pela contração durante a micção. Esse processo ocorre sob controle parassimpático, que estimula as fibras musculares lisas para promover o esvaziamento da bexiga.

Alternativa D: INCORRETA. A bexiga não é recoberta totalmente por serosa (peritônio). Apenas sua face superior é revestida por peritônio, enquanto o restante da superfície externa apresenta adventícia, que a conecta aos tecidos adjacentes.

Alternativa E: INCORRETA. A inervação somática da bexiga não é feita pelos nervos ilioinguinais, e o esfíncter interno não é controlado voluntariamente. O esfíncter interno é formado por músculo liso e controlado autonomicamente, especialmente pelo simpático. Já o esfíncter externo é controlado de forma voluntária pelo nervo pudendo.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GARDNER, Ernest W. Anatomia: Princípios Básicos. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

• NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana: Geral e Sistema Locomotor. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.