Dica do autor: Durante a embriogênese, o pâncreas ventral normalmente surge como uma única estrutura, que rotaciona posteriormente com o duodeno até se fundir com o broto pancreático dorsal. No entanto, em alguns casos, pode ocorrer a duplicação do broto pancreático ventral, o que significa que surgem dois brotos ventrais em vez de um. Cada um desses brotos pode migrar por lados opostos do duodeno — um anterior e outro posterior — envolvendo-o completamente.

Essa configuração resulta na formação de um anel de tecido pancreático ao redor do duodeno, condição conhecida como pâncreas anular. Essa anomalia é uma das causas congênitas de obstrução duodenal, geralmente manifestando-se nas primeiras semanas de vida com vômitos biliosos, distensão abdominal e intolerância alimentar. Radiologicamente, pode-se observar o sinal da "dupla bolha" (double bubble) nas radiografias abdominais.

Alternativa A: INCORRETA. A atresia intestinal é uma interrupção completa do lúmen intestinal, geralmente causada por problemas vasculares intrauterinos, e não está diretamente relacionada à duplicação do broto pancreático ventral.

Alternativa B: CORRETA. A duplicação do broto pancreático ventral, com migração em torno do duodeno, forma um anel pancreático completo, resultando em uma condição chamada pâncreas anular — uma causa clássica de obstrução duodenal congênita.

Alternativa C: INCORRETA. A hipoplasia hepática é uma anomalia do fígado relacionada ao desenvolvimento do broto hepático, sem relação direta com alterações do pâncreas ventral.

Alternativa D: INCORRETA. A onfalocele é uma falha no fechamento da parede abdominal, levando à herniação de vísceras pela base do cordão umbilical, não estando relacionada à duplicação do broto pancreático.

Alternativa E: INCORRETA. A hiperplasia adrenal congênita é um distúrbio endócrino resultante de defeitos enzimáticos na síntese de cortisol pelas glândulas adrenais, não sendo consequência de alterações no desenvolvimento pancreático.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 11ª ed. Elsevier, 2020.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.