Dica do autor: As insulinas de ação prolongada são formuladas para fornecer uma liberação lenta e contínua de insulina ao longo do dia, simulando a secreção basal fisiológica do pâncreas. Entre elas, destaca-se a insulina glargina, um análogo de insulina desenvolvido para ter início de ação em cerca de 1 a 2 horas após a aplicação, com duração de até 24 horas e sem pico pronunciado. Isso proporciona controle glicêmico basal estável, com menor risco de hipoglicemias noturnas. É indicada como parte do tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2, geralmente em esquemas combinados com insulinas de ação rápida ou antidiabéticos orais.

Alternativa A: INCORRETA. A insulina asparte é um análogo de ação ultrarrápida, com início de ação em cerca de 10 a 15 minutos. É usada para controle pós-prandial e não tem função no controle basal.

Alternativa B: INCORRETA. A insulina regular é de ação curta, com início em 30 a 60 minutos e pico em 2 a 4 horas. Também é usada para controle pós-prandial, e não como insulina basal.

Alternativa C: INCORRETA. A insulina lispro, assim como a asparte, é uma insulina ultrarrápida, usada antes das refeições. Seu uso não supre a necessidade de controle basal.

Alternativa D: CORRETA. A insulina glargina é um análogo de ação prolongada, com liberação contínua e sem pico acentuado, ideal para o controle basal da glicemia.

Alternativa E: INCORRETA. A insulina NPH é de ação intermediária, com pico de ação entre 4 a 12 horas. Apesar de usada como basal, possui um pico que aumenta o risco de hipoglicemia, especialmente noturna, e não tem liberação tão estável quanto a glargina.

Alternativa correta: Letra D

Referências:
•    Hardman, J. G., Limbird, L. E., & Gilman, A. G. (2011). Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.). New York: McGraw-Hill.
•    Katzung, B. G., & Trevor, A. J. (2017). Basic & Clinical Pharmacology (14ª ed.). New York: McGraw-Hill Education.
•    Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2012). Rang & Dale’s Pharmacology (7ª ed.). Churchill Livingstone.