Dica do autor: A prevenção primária em medicina de família e comunidade visa a promoção de saúde e a prevenção de doenças antes que elas se manifestem. No caso de pacientes com fatores de risco, como histórico familiar de doenças crônicas e alterações discretas nos exames, como uma glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL (pré-diabetes), a intervenção precoce é essencial. Estratégias comportamentais, como mudanças na dieta e aumento da atividade física, são as principais recomendações para prevenir o desenvolvimento de diabetes e hipertensão. O objetivo é evitar que essas condições progridam para estágios irreversíveis, como o diabetes tipo 2 ou a hipertensão estabelecida. É importante que o médico de família oriente o paciente sobre a importância de hábitos saudáveis e mantenha um acompanhamento regular para monitorar a evolução dos fatores de risco.  Alternativa A: INCORRETA. A metformina não é indicada de forma profilática para prevenção primária de diabetes em pacientes com pré-diabetes. O manejo inicial deve focar em mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios físicos. A metformina pode ser considerada em casos específicos de pré-diabetes, quando as intervenções comportamentais não são suficientes, mas não é a primeira linha de abordagem.  Alternativa B: INCORRETA. Neste estágio, o encaminhamento para um endocrinologista não é necessário. O médico de família tem plena capacidade de realizar a prevenção e o acompanhamento dos fatores de risco, focando em mudanças no estilo de vida e controle dos parâmetros metabólicos. O acompanhamento com especialista só se justifica em casos mais avançados ou de difícil controle. Alternativa C: CORRETA. A abordagem ideal para prevenção primária de doenças crônicas é orientar o paciente sobre a importância de uma dieta equilibrada e da prática regular de atividade física. Essas medidas são eficazes para prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial. O acompanhamento regular é fundamental para monitorar a resposta às mudanças e ajustar o plano de cuidado conforme necessário.  Alternativa D: INCORRETA. A prevenção primária tem como objetivo justamente evitar o desenvolvimento de doenças como a hipertensão. Aguardar que a condição se manifeste antes de agir vai contra os princípios de prevenção. A intervenção precoce é fundamental para evitar a progressão para a doença crônica.  Alternativa E: INCORRETA. A glicemia de jejum de 105 mg/dL indica um estado de pré-diabetes, mas não justifica o início imediato de tratamento farmacológico. O tratamento inicial deve focar em mudanças no estilo de vida, sendo o tratamento medicamentoso reservado para casos em que essas mudanças não são suficientes para controlar os níveis glicêmicos.  Resposta: Alternativa C.