Dica do autor: a saliva não apenas inicia digestão e permite formação do bolo alimentar, ela constitui um sistema de defesa imunológica de primeira linha. A cavidade oral tem elevada carga microbiana, e a saliva contém moléculas antimicrobianas ativas, não apenas barreiras mecânicas. Entre essas moléculas, a lisozima é uma enzima central: ela ataca especificamente o componente estrutural da parede bacteriana (peptidoglicano), causando lise celular. Portanto, a proteção antimicrobiana salivar tem fundamento bioquímico direto – não é mera diluição ou lavagem mecânica.

Alternativa A: INCORRETA. A amilase salivar (ptialina) é uma enzima digestiva voltada para hidrólise de carboidratos complexos (amido). Não possui ação antimicrobiana direta e seu papel é essencialmente metabólico, não imunológico.

Alternativa B: INCORRETA. A lipase lingual tem função inicial na digestão de lipídios, especialmente relevante em neonatos. Todavia, não apresenta ação bactericida específica e não explica a proteção antimicrobiana oral.

Alternativa C: INCORRETA. As mucinas atuam principalmente na lubrificação e coesão do bolo alimentar, conferindo viscosidade. Podem auxiliar indiretamente formando barreiras físicas, porém não apresentam atividade enzimática antimicrobiana específica.

Alternativa D: INCORRETA. O bicarbonato salivar exerce função tampão, modulando o pH oral, principalmente para neutralizar ácidos produzidos por bactérias. Apesar de criar ambiente menos favorável à acidificação dental, não constitui o principal mecanismo direto de ruptura bacteriana.

Alternativa E: CORRETA. A lisozima é a principal molécula efetora de defesa da saliva com ação antimicrobiana direta: hidrolisa ligações β-1,4 entre N-acetilglicosamina e ácido N-acetilmurâmico na parede bacteriana (peptidoglicano), levando à lise celular, especialmente em bactérias Gram-positivas. Trata-se, portanto, do componente salivar com ação bactericida enzimática definida.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Hall JE. Guyton & Hall Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Elsevier, 2021.

• Ten Cate JM, Imfeld T. Dental caries, oral health and saliva. Adv Dent Res. 1996;10(2):125–131. doi:10.1177/08959374960100021001.

• Costanzo LS. Physiology. 7th ed. Elsevier, 2019.