Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. A fase de contração isovolumétrica é uma das etapas iniciais da sístole ventricular e caracteriza-se por um aumento acentuado da pressão nos ventrículos, sem alteração no seu volume interno. Isso ocorre porque, nesse momento, todas as válvulas cardíacas (as atrioventriculares e as semilunares) estão fechadas. O ventrículo contrai-se contra um volume fixo de sangue, gerando pressão suficiente para posteriormente abrir as válvulas semilunares e iniciar a ejeção do sangue para a aorta e a artéria pulmonar. Essa fase é fundamental para o desenvolvimento da pressão sistólica. Compreender essa etapa permite interpretar corretamente a dinâmica cardíaca e correlacioná-la com eventos como a geração da primeira bulha cardíaca e a abertura das valvas semilunares.

Alternativa A: INCORRETA. A ejeção rápida ocorre após a fase de contração isovolumétrica, quando a pressão ventricular supera a pressão nas artérias, levando à abertura das válvulas semilunares. Nessa fase há diminuição do volume ventricular.

Alternativa B: INCORRETA. O relaxamento isovolumétrico ocorre no início da diástole, com diminuição da pressão ventricular sem alteração do volume, pois todas as válvulas também estão fechadas. No entanto, essa fase não apresenta a maior pressão ventricular, mas o contrário, a pressão está em declínio.

Alternativa C: INCORRETA. A sístole atrial corresponde à contração dos átrios, contribuindo com um volume adicional de sangue para os ventrículos. A pressão nos ventrículos ainda é baixa nessa fase.

Alternativa D: CORRETA. A contração isovolumétrica ocorre no início da sístole ventricular, com as válvulas fechadas e sem mudança de volume. Nessa fase, a pressão nos ventrículos aumenta rapidamente até superar a pressão nas artérias e provocar a abertura das válvulas semilunares.

Alternativa E: INCORRETA. O enchimento ventricular lento, também chamado de diástase, ocorre durante a diástole ventricular, quando o sangue flui passivamente dos átrios para os ventrículos. A pressão ventricular está baixa e há variação de volume, o oposto do que se pede na questão.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2020). Fisiologia (7ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Costanzo, L. S. (2021). Fisiologia (6ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.