Dica do autor: O parto pélvico, embora atualmente menos frequente em função da alta taxa de cesarianas, ainda é uma realidade em alguns contextos e exige do obstetra conhecimento técnico apurado. A apresentação pélvica ocorre quando o polo cefálico não é o primeiro a se apresentar, sendo substituído pelas nádegas ou pés do feto.

Durante esse tipo de parto, o médico pode se deparar com dificuldades específicas, principalmente na desprendimento dos ombros e da cabeça fetal. Por isso, é fundamental conhecer as manobras obstétricas clássicas, que visam facilitar o nascimento e reduzir riscos de trauma fetal. Dentre as manobras utilizadas no parto pélvico, temos:

• Manobra de Deventer-Müller: usada para a liberação dos braços.
• Manobra de Pajot: ajuda no desprendimento dos ombros.
• Manobra de Rojas: manobra para auxiliar na liberação dos ombros.
• Manobra de Pinard: empregada para o desprendimento dos membros inferiores, especialmente em apresentação pélvica incompleta.

Por outro lado, a manobra de Rubin I é especificamente utilizada nas distocias de ombro, uma complicação do parto em apresentação cefálica, e não faz parte das condutas no parto pélvico. Essa manobra envolve compressão suprapúbica lateral para reduzir o diâmetro biacromial e facilitar o desprendimento do ombro anterior.

Alternativa A: CORRETA. A manobra de Deventer-Müller é uma técnica clássica e segura usada no parto pélvico, especialmente útil para facilitar a liberação dos braços.

Alternativa B: CORRETA. A manobra de Pajot é também apropriada no parto pélvico, usada para ajudar no desprendimento dos ombros.

Alternativa C: CORRETA. A manobra de Rojas foi descrita para auxiliar no desprendimento da cintura escapular, mas está praticamente em desuso, devido ao alto risco de lesão cervical fetal durante o movimento de rotação realizado na técnica.

Alternativa D: CORRETA. A manobra de Pinard é clássica no manejo da apresentação pélvica, principalmente quando há dificuldade na liberação dos membros inferiores.

Alternativa E: INCORRETA. A manobra de Rubin I não é indicada no parto pélvico, mas sim em distocia de ombro em partos com apresentação cefálica. Sua menção na questão é proposital para confundir com manobras semelhantes de partos difíceis, porém de outra natureza.

Resposta: Alternativa E