Dica do autor: A angiogênese — formação de novos capilares a partir de vasos já existentes — é fundamental durante a fase proliferativa da cicatrização, pois garante o suprimento de oxigênio e nutrientes às células envolvidas na regeneração tecidual. Esse processo é altamente regulado e envolve várias etapas, entre elas o desprendimento dos pericitos, a degradação da membrana basal dos vasos originais e a migração de células endoteliais em direção ao gradiente de fatores angiogênicos, como o VEGF. A degradação da matriz extracelular e da membrana basal é mediada principalmente pelas metaloproteinases da matriz (MMPs), enzimas que clivam colágeno, laminina e outras proteínas estruturais, facilitando a migração das células endoteliais. Após essa migração, ocorre o alinhamento e proliferação dessas células, formando brotos vasculares que se organizam em novos vasos, os quais serão posteriormente estabilizados por recrutamento de novos pericitos e células musculares lisas.

Alternativa A: INCORRETA. Durante a angiogênese ativa, os pericitos se desprendem do endotélio para permitir que as células endoteliais iniciem a migração. Eles são recrutados posteriormente, na fase de maturação e estabilização dos novos capilares.

Alternativa B: INCORRETA. A degradação da membrana basal é promovida por MMPs, e não por fibronectina ou colágeno tipo I. Esses últimos são componentes da matriz, não enzimas que promovem sua degradação.

Alternativa C: CORRETA. As metaloproteinases da matriz (MMPs) são essenciais no processo de angiogênese, pois degradam componentes da matriz extracelular e da membrana basal, permitindo a migração das células endoteliais em direção ao tecido lesado.

Alternativa D: INCORRETA. O PDGF atua no recrutamento de células musculares lisas e pericitos, contribuindo para a estabilização dos vasos, mas não ativa diretamente a trombina nem está envolvido na degradação da membrana basal.

Alternativa E: INCORRETA. O VEGF é mais ativo nas fases iniciais da angiogênese, promovendo proliferação, migração e sobrevivência das células endoteliais. Ele não atua apenas na fase final e não promove reabsorção capilar, mas sim formação de novos vasos.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Potente, M., Gerhardt, H., & Carmeliet, P. (2011). Basic and therapeutic aspects of angiogenesis. Cell, 146(6), 873–887.
• Gurtner, G. C., et al. (2008). Wound repair and regeneration. Nature, 453(7193), 314–321.