Dica do autor: Em mamoplastias redutoras ou mastopexias, a escolha do pedículo vascular que sustenta o complexo aréolo-papilar (CAP) é fundamental para garantir viabilidade tecidual e boa cicatrização. Cada pedículo mantém o CAP conectado a um feixe vascular específico, conforme a origem anatômica do suprimento sanguíneo. O pedículo súpero-lateral, em particular, preserva a vascularização vinda da artéria torácica lateral, um ramo da artéria axilar, responsável pela irrigação da porção lateral e superior da mama. Essa técnica pode ser especialmente útil em mamas volumosas ou com grande excesso de tecido lateral, permitindo uma boa mobilização do CAP com segurança vascular. A correta identificação do tipo de pedículo é essencial para o planejamento cirúrgico individualizado, evitando necrose do CAP e garantindo bons resultados estéticos.

Alternativa A: INCORRETA. O pedículo superior é baseado na irrigação superior e medial, geralmente derivada dos ramos perfurantes da artéria torácica interna, e não preserva a vascularização lateral. É bastante utilizado por sua simplicidade e bons resultados em casos de ptoses moderadas.

Alternativa B: INCORRETA. O pedículo inferior preserva a irrigação vinda de vasos inferiores e centrais, principalmente da artéria intercostal anterior e posterior, sendo uma técnica clássica, mas que não se associa ao suprimento sanguíneo lateral.

Alternativa C: INCORRETA. O pedículo central mantém uma base ampla de irrigação, incluindo suprimento de múltiplas origens (medial, lateral e inferior), oferecendo boa segurança para o CAP, mas não é especificamente lateral. É escolhido muitas vezes em casos de gigantomastias.

Alternativa D: INCORRETA. O termo “vertical” se refere mais à técnica de incisão e distribuição de retalhos do que ao tipo de pedículo vascular propriamente dito. Ele pode ser combinado com diferentes pedículos (como superior ou súpero-medial), mas não define a fonte de irrigação.

Alternativa E: CORRETA. O pedículo súpero-lateral é aquele que mantém o suprimento do CAP a partir da porção lateral da mama, principalmente por meio da artéria torácica lateral. É uma técnica segura e útil em determinados casos anatômicos, especialmente em pacientes com bom volume lateral mamário.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

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