Dica do autor: O espaço de Traube é uma área semilunar localizada no hipocôndrio esquerdo, limitada superiormente pelo 6º arco costal, lateralmente pela linha axilar anterior e inferiormente pela margem costal esquerda. Em condições normais, essa região é ocupada pelo fundo gástrico, geralmente repleto de ar, o que proporciona um som timpânico à percussão. Quando o baço se encontra aumentado (esplenomegalia), ele invade esse espaço, substituindo o ar gástrico por tecido sólido, gerando macicez persistente à percussão — um importante achado semiológico. Essa macicez é mais evidente durante inspiração profunda, quando o baço se desloca inferiormente e se torna mais acessível ao exame clínico. Assim, a macicez no espaço de Traube é um sinal sugestivo de esplenomegalia, que pode estar presente em condições como mononucleose infecciosa, esquistossomose hepatoesplênica, leucemias, linfomas e outras doenças hematológicas.

Alternativa A: INCORRETA. O pneumoperitônio se caracteriza pela presença de ar livre na cavidade peritoneal, geralmente em decorrência da perfuração de víscera oca. Isso leva ao aparecimento de timpanismo anormal, inclusive sobre áreas normalmente maciças, como a região hepática. Portanto, não gera macicez no espaço de Traube, e sim hipertimpanismo.

Alternativa B: CORRETA. A esplenomegalia provoca deslocamento do baço para o espaço de Traube, substituindo o som timpânico por macicez persistente na percussão dessa região. Esse é um dos sinais clínicos mais sensíveis para detecção de baço aumentado.

Alternativa C: INCORRETA. A gastroenterite é uma condição inflamatória do trato gastrointestinal, que pode gerar dor abdominal difusa, náuseas, diarreia e distensão abdominal leve, mas não altera a percussão do espaço de Traube.

Alternativa D: INCORRETA. A hepatomegalia corresponde ao aumento do fígado, que se localiza no hipocôndrio direito. Assim, não afeta diretamente o espaço de Traube, situado à esquerda.

Alternativa E: INCORRETA. A diverticulite, inflamação dos divertículos intestinais (comum no sigmoide), manifesta-se com dor no quadrante inferior esquerdo, sem relação anatômica com o espaço de Traube.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Porto, C. C. Exame Clínico. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Bickley, L. S. Guia de Exame Físico e História Clínica de Bates. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.