Dica do autor: O desenvolvimento das vilosidades coriônicas segue uma progressão em estágios morfológicos e funcionais fundamentais para a formação da placenta funcional. Inicialmente, formam-se as vilosidades primárias, constituídas por um núcleo de citotrofoblasto revestido por sinciciotrofoblasto. Em seguida, as vilosidades secundárias surgem com a penetração de tecido mesodérmico extraembrionário no interior da vilosidade. Contudo, é apenas no estágio das vilosidades terciárias, por volta da terceira semana de desenvolvimento embrionário, que vasos sanguíneos formados no mesoderma viloso conectam-se à circulação embrionária via vasos do cordão umbilical, tornando as vilosidades plenamente funcionais para as trocas de gases, nutrientes e excretas entre mãe e feto. Esse estágio marca o início efetivo da circulação placentária fetal.

Alternativa A: INCORRETA. As vilosidades primárias são as primeiras a se formar, compostas apenas por sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto, sem presença de vasos sanguíneos ou função circulatória.

Alternativa B: INCORRETA. As vilosidades secundárias apresentam já o ingresso de mesoderma extraembrionário, mas ainda não possuem vasos sanguíneos, portanto ainda não realizam trocas eficazes.

Alternativa C: CORRETA. As vilosidades terciárias são aquelas que contêm vasos sanguíneos fetais conectados à circulação embrionária. É neste estágio que se estabelece a capacidade funcional da vilosidade para trocas materno-fetais.

Alternativa D: INCORRETA. As vilosidades-tronco são estruturas de sustentação das vilosidades terminais, que realizam as trocas, mas sua classificação não está relacionada à cronologia funcional do desenvolvimento vascular.

Alternativa E: INCORRETA. O termo "vilosidade capsular" não é reconhecido como estágio do desenvolvimento viloso e, quando utilizado, refere-se de forma imprecisa a estruturas associadas à decídua capsular, sem relação direta com o início da circulação fetal.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Sadler TW. Langman Embriologia Médica, 14ª edição. Elsevier; 2021.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica, 10ª edição. Elsevier; 2020.
• Benirschke K, Burton GJ, Baergen RN. Pathology of the Human Placenta, 6ª edição. Springer; 2012.