Dica do autor: A teoria de Leavell e Clark organiza a história natural das doenças em fases e propõe níveis de prevenção correspondentes às etapas do processo saúde-doença. São eles:

• Prevenção primária: atua antes da doença se instalar, prevenindo o aparecimento do agravo, por meio de promoção da saúde (ex. educação em saúde, alimentação saudável) e proteção específica (ex: vacinação, uso de capacete).
• Prevenção secundária: busca diagnosticar precocemente doenças assintomáticas, permitindo tratamento imediato e interrupção de sua progressão (ex: rastreamento com mamografia, Papanicolau).
• Prevenção terciária: atua após o estabelecimento da doença, com foco na reabilitação, redução de danos e controle de sequelas. (Ex. fisioterapia após AVC)

Há outros níveis de prevenção, mas que não fazem parte do modelo inicialmente descrito por Leavell e Clark, 

A ação descrita na alternativa correta — orientação sobre dieta saudável para indivíduos com fatores de risco cardiovascular — é um exemplo clássico de prevenção primária, pois busca evitar o aparecimento de doenças como hipertensão, diabetes e dislipidemia em indivíduos ainda sem diagnóstico, mas com risco aumentado.

Alternativa A: INCORRETA. O Papanicolau em mulheres assintomáticas é um exemplo de prevenção secundária, pois visa diagnosticar precocemente lesões precursoras do câncer do colo do útero. 

Alternativa B: INCORRETA. A vacinação contra HPV é uma ação de prevenção primária, pois busca impedir a infecção e, consequentemente, o desenvolvimento de câncer de colo uterino. 

Alternativa C: INCORRETA. A reabilitação de pacientes com AVC faz parte da prevenção terciária, já que visa minimizar sequelas e melhorar a funcionalidade após a instalação da doença. 

Alternativa D: CORRETA. A orientação sobre dieta saudável para pessoas com fatores de risco cardiovascular é uma ação típica de prevenção primária, pois visa evitar a ocorrência de doenças crônicas em indivíduos ainda não doentes.

Alternativa E: INCORRETA. O tratamento da hipertensão já estabelecida pode configurar prevenção secundária (tratamento imediato) ou prevenção terciária Reabilitação), pois visa evitar complicações, como insuficiência renal. Prevenção primordial se aplicaria a ações que evitam o surgimento do fator de risco (como a própria hipertensão), e não ao seu tratamento.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Leavell HR, Clark EG. Preventive Medicine for the Doctor in his Community, 3ª ed., 1965.
• Ministério da Saúde. Vigilância em Saúde: fundamentos, estratégias e ações, 2021.
• Rouquayrol MZ, Almeida Filho N. Epidemiologia & Saúde, 8ª ed., MedBook, 2018.
• Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. Promoção da Saúde e Prevenção na APS, 2022.