Dica do autor: A formação do sistema venoso embrionário é um processo complexo e altamente dinâmico, envolvendo a regressão, fusão e remodelamento de três pares principais de veias: vitelinas, umbilicais e cardinais. A veia cava inferior (VCI) surge da fusão parcial de diferentes segmentos venosos, sendo formada por contribuições de quatro estruturas principais: segmento hepático (origem da veia vitelina direita), segmento renal (das veias subcardinais), segmento suprarrenal (das veias supracardinais) e segmento caudal (das veias sacrocardinais). Entre esses componentes, a porção hepática da VCI deriva diretamente da veia vitelina direita, que é uma das primeiras a se desenvolver no embrião, estando relacionada à drenagem do sangue proveniente do saco vitelino. Essa veia sofre um remodelamento crucial e contribui para a formação das veias hepáticas e da VCI. Entender essa origem é fundamental para reconhecer as malformações congênitas associadas à VCI, como sua interrupção ou duplicação, e suas implicações clínicas no contexto neonatal e cirúrgico.

Alternativa A: CORRETA. A veia vitelina direita é responsável pela formação do segmento hepático da veia cava inferior. Durante o desenvolvimento embrionário, ela sofre um remodelamento significativo, integrando-se ao sistema venoso hepático e formando a porção superior da VCI. Essa contribuição é amplamente reconhecida nas referências clássicas de embriologia, como Moore e Langman.

Alternativa B: INCORRETA. A veia umbilical esquerda transporta sangue oxigenado da placenta para o feto e, embora tenha grande importância durante a vida fetal, não participa da formação da veia cava inferior. Após o nascimento, ela se obliterará e se tornará o ligamento redondo do fígado (ligamentum teres hepatis).

Alternativa C: INCORRETA. A veia cardinal posterior esquerda é uma das veias primitivas responsáveis pela drenagem do corpo embrionário. Contudo, essa estrutura regride em grande parte e não contribui para a formação da VCI. Ela está mais relacionada à formação de porções do sistema venoso ázigos e hemiazigos, além de estruturas retroperitoneais.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a veia subcardinal tenha um papel na formação do segmento renal da VCI, é a subcardinal direita, e não a esquerda, que participa diretamente desse processo. A veia subcardinal esquerda, por sua vez, regride e não tem participação significativa na estrutura final da VCI.

Alternativa E: INCORRETA. A veia cardinal anterior direita dá origem à veia cava superior, e não à inferior. Ela participa do desenvolvimento do sistema de drenagem da parte superior do corpo (cabeça, pescoço e membros superiores), sendo, portanto, irrelevante para a formação da VCI.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.