Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão traz dados clínicos e do exame físico que devem nos direcionar para a suspeita diagnostica de coarctação da aorta (CoA). Esta patologia é um estreitamento da aorta descendente, que normalmente se localiza na inserção do canal arterial logo distal à artéria subclávia esquerda. Esse defeito geralmente resulta em sobrecarga de pressão do ventrículo esquerdo. Com a anamnese cuidadosa, alguns pacientes relatam dor no peito, extremidades frias e claudicação com esforço físico. A medição cuidadosa da pressão arterial e a palpação dos pulsos em todas as quatro extremidades sugerem o diagnóstico clínico com pressão arterial sistólica mais baixa nas extremidades inferiores em comparação com as extremidades superiores e atraso de pulso da artéria braquial ou radial para artéria femoral. Em crianças pequenas, a CoA pode se apresentar com hipertensão e / ou sopros resultantes de colaterais ou defeitos cardíacos associados. A insuficiência cardíaca raramente ocorre além do período neonatal. O achado de cefaleia é comum nestes pacientes pelo aumento da circulação sanguínea para o SNC em função da restição para os membros inferiores.

Resposta correta, letra B.