Dica do autor: Durante o exercício físico vigoroso, o sistema cardiovascular se adapta para atender à maior demanda metabólica dos músculos ativos, promovendo um aumento significativo do débito cardíaco, por elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico. Ao mesmo tempo, ocorre uma vasodilatação local intensa nos leitos musculares ativos, mediada por substâncias como adenosina, ácido lático, dióxido de carbono, potássio e óxido nítrico, liberadas pelas células musculares. Essa vasodilatação é essencial para garantir o aumento do fluxo sanguíneo para os músculos em atividade e resulta em uma redução da resistência vascular periférica total. Isso explica por que, apesar do aumento da pressão sistólica — decorrente do maior débito cardíaco —, a pressão arterial diastólica tende a se manter estável ou até cair levemente durante o exercício aeróbico intenso. Essa característica hemodinâmica é típica de exercícios dinâmicos, como a corrida e o ciclismo, e reflete o balanço entre aumento do fluxo e redução da resistência periférica.

Alternativa A: INCORRETA. Os quimiorreceptores periféricos respondem principalmente a hipóxia, hipercapnia e acidose, mas não são os principais responsáveis pela modulação da resistência periférica durante o exercício. Além disso, a vasoconstrição sistêmica compensatória é atenuada nos músculos ativos.

Alternativa B: INCORRETA. O ADH (vasopressina) é sim liberado em exercícios prolongados ou em resposta à desidratação, mas sua ação é mais importante na retenção renal de água, e não na regulação direta da resistência periférica durante o esforço imediato.

Alternativa C: INCORRETA. Durante o exercício vigoroso, o débito cardíaco aumenta — não reduz — mesmo diante de discreta acidose metabólica. A acidose pode gerar fadiga muscular, mas não causa uma queda compensatória precoce do débito cardíaco.

Alternativa D: CORRETA. A vasodilatação nos músculos ativos reduz a resistência vascular periférica total, o que ajuda a explicar a manutenção ou leve queda da pressão arterial diastólica, mesmo com o aumento do débito cardíaco. Este é um fenômeno fisiológico típico do exercício dinâmico.

Alternativa E: INCORRETA. Durante o exercício vigoroso, há aumento — e não inibição — da liberação de catecolaminas pela medula adrenal, como parte da ativação simpática. Elas contribuem para manter a pressão arterial sistêmica e otimizar o fluxo para os músculos ativos.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• KENNEY, W. Larry; WILMORE, Jack H.; COSTILL, David L. Fisiologia do Esporte e do Exercício. 6. ed. Barueri: Manole, 2021.

• MCARDLE, William D.; KATCH, Frank I.; KATCH, Victor L. Fisiologia do Exercício: Energia, Nutrição e Desempenho Humano. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• PORTH, Carol Mattson. Fisiopatologia: Conceitos de Alterações da Saúde. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.