Dica do autor: A imagem ilustra de forma muito clara o funcionamento do sistema nervoso autônomo, com destaque para as diferenças entre suas divisões simpática e parassimpática. No caso específico do aumento da contratilidade cardíaca durante o exercício, o protagonista é o sistema nervoso simpático. Repare que, na imagem, os neurônios pós-ganglionares simpáticos liberam norepinefrina (noradrenalina), substância que atua sobre receptores adrenérgicos β1 presentes no músculo cardíaco, promovendo inotropismo positivo (maior força de contração), cronotropismo positivo (aumento da frequência cardíaca) e aumento do débito cardíaco. Essa resposta é essencial para garantir a perfusão adequada dos tecidos durante atividades de alta demanda energética, como o exercício físico.

Alternativa A: INCORRETA. A acetilcolina é liberada pelos neurônios pós-ganglionares parassimpáticos e também pelos neurônios motores somáticos, mas não é a substância responsável por aumentar a contratilidade cardíaca. Pelo contrário, seu efeito sobre o coração, via nervo vago, é inibitório, reduzindo a frequência cardíaca.

Alternativa B: INCORRETA. O GABA (ácido gama-aminobutírico) é um neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central, e não atua na regulação cardíaca via sistema nervoso autônomo. Ele não é liberado por fibras simpáticas nem parassimpáticas.

Alternativa C: CORRETA. A norepinefrina é o principal neurotransmissor liberado pelos neurônios pós-ganglionares simpáticos que atuam no coração. Ela se liga aos receptores β1-adrenérgicos do miocárdio, promovendo aumento da contratilidade (inotropismo positivo), da frequência cardíaca (cronotropismo positivo) e da velocidade de condução (dromotropismo positivo), ajustando o desempenho cardíaco às demandas fisiológicas do exercício.

Alternativa D: INCORRETA. A dopamina tem um papel importante em outras regiões do sistema nervoso e pode ter efeito cardiovascular quando administrada em doses farmacológicas, mas não é o neurotransmissor natural liberado pelos nervos pós-ganglionares simpáticos cardíacos.

Alternativa E: INCORRETA. A epinefrina (adrenalina) é secretada pela medula adrenal na corrente sanguínea e atua como um hormônio, não como um neurotransmissor local de nervos simpáticos pós-ganglionares. Embora tenha efeitos semelhantes à norepinefrina, sua liberação não ocorre diretamente pelas terminações nervosas simpáticas do coração.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/somatic-vs-autonomic-nervous-system-detailed-2084884084. Acesso em: 15/07/2025.