Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A imagem ilustra o chamado "bombeamento muscular", mecanismo fundamental durante a atividade física, especialmente em exercícios que envolvem os membros inferiores. O sangue venoso, ao retornar ao coração, enfrenta a gravidade, especialmente quando estamos em pé. Como as veias dos membros inferiores possuem válvulas unidirecionais, a contração dos músculos esqueléticos ao redor dessas veias comprime seus segmentos, impulsionando o sangue em direção ao coração e evitando o refluxo. Esse fenômeno é denominado bomba músculo-esquelética e tem papel essencial em aumentar o retorno venoso, promovendo maior enchimento do átrio direito, aumentando o volume sistólico (pela lei de Frank-Starling) e, por consequência, o débito cardíaco durante o exercício. Isso melhora a perfusão dos tecidos ativos e sustenta o desempenho físico.

Alternativa A: INCORRETA. A redução da resistência periférica total ocorre principalmente por vasodilatação nos músculos ativos, não como consequência direta do bombeamento muscular ilustrado.

Alternativa B: INCORRETA. A secreção de hormônios renais, como renina, está mais relacionada a alterações de pressão e volume circulante, e não diretamente ao mecanismo mecânico de compressão venosa.

Alternativa C: CORRETA. A contração dos músculos ao redor das veias impulsiona o sangue de volta ao coração, favorecendo o retorno venoso e auxiliando na manutenção do débito cardíaco durante o exercício.

Alternativa D: INCORRETA. A pressão diastólica tende a se manter estável ou até diminuir levemente durante o exercício, principalmente devido à vasodilatação periférica.

Alternativa E: INCORRETA. A redistribuição sanguínea esplâncnica é mediada pelo sistema nervoso simpático, não sendo uma função direta do mecanismo de bombeamento muscular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.