Dica do autor: A palpação dos pulsos periféricos é uma etapa fundamental do exame físico cardiovascular. Por meio dela, o médico pode avaliar o estado hemodinâmico, a integridade arterial e até identificar arritmias. Os pulsos periféricos mais comumente examinados são os radiais, braquiais, carotídeos, femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos. Durante essa avaliação, três aspectos devem ser sistematicamente observados:

1. Frequência: número de pulsações por minuto, que deve ser comparado com a frequência cardíaca auscultada. Discrepâncias podem indicar pulso deficitário, comum em casos de fibrilação atrial.
2. Ritmo: deve ser regular. A irregularidade pode sugerir extrassístoles, fibrilação atrial, flutter ou outros distúrbios do ritmo.
3. Amplitude: expressa a força da onda de pulso e reflete o volume de ejeção ventricular e a elasticidade arterial. Amplitude diminuída pode indicar choque ou estenose arterial, enquanto uma amplitude saltitante pode ser observada em casos de insuficiência aórtica.

Esses dados são cruciais para orientar a interpretação clínica e complementar a ausculta e demais etapas do exame físico.

Alternativa A: INCORRETA. A temperatura, coloração e elasticidade da pele são importantes na avaliação da perfusão periférica, mas não são parâmetros diretos do pulso periférico, e sim da circulação cutânea.

Alternativa B: CORRETA. A frequência, ritmo e amplitude são os três parâmetros essenciais na avaliação dos pulsos periféricos. Alterações nesses aspectos são altamente sugestivas de distúrbios hemodinâmicos ou arritmias.

Alternativa C: INCORRETA. A frequência respiratória e a pressão arterial são parâmetros vitais importantes, mas não fazem parte direta da avaliação da palpação do pulso. O turgor venoso refere-se à pressão venosa e é avaliado separadamente.

Alternativa D: INCORRETA. O ritmo cardíaco e o tempo de enchimento capilar são avaliados em outros segmentos do exame físico, e não fazem parte da palpação específica dos pulsos periféricos.

Alternativa E: INCORRETA. A intensidade da bulha cardíaca é obtida por ausculta, e coloração ungueal faz parte da inspeção de perfusão, não da palpação dos pulsos.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Porto CC. Semiologia Médica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
• Bickley LS. Bates: Guia de exame físico e história clínica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.