Dica do autor: A placenta exerce funções endócrinas vitais ao longo da gestação, produzindo uma variedade de hormônios que modulam tanto o organismo materno quanto o desenvolvimento fetal. Um dos hormônios-chave nesse contexto é o lactogênio placentário humano (hPL), também conhecido como somatomamotropina coriônica humana. Produzido principalmente pelo sinciciotrofoblasto, o hPL tem efeitos semelhantes ao hormônio do crescimento. Ele atua principalmente no metabolismo materno, promovendo resistência periférica à insulina, o que aumenta os níveis de glicose circulante e garante o fornecimento adequado de substrato energético para o feto. Além disso, estimula o crescimento das glândulas mamárias, preparando o corpo materno para a lactação. Sua concentração aumenta progressivamente com o crescimento da placenta e é um dos principais responsáveis pelas adaptações metabólicas do organismo materno à gestação.

Alternativa A: INCORRETA. A progesterona é fundamental para manter o endométrio secretor e a tonicidade uterina durante a gestação, mas não é o principal responsável por alterar a sensibilidade à insulina ou estimular diretamente as mamas para lactação.

Alternativa B: INCORRETA. A hCG é crucial nas primeiras semanas da gestação para manter o corpo lúteo e a produção de progesterona, mas não atua diretamente no metabolismo glicídico materno nem nas glândulas mamárias.

Alternativa C: CORRETA. O lactogênio placentário humano (hPL) é o hormônio que estimula o crescimento das glândulas mamárias e promove resistência à insulina na mãe, garantindo maior disponibilidade de glicose para o feto. Sua ação é fundamental na adaptação metabólica da gestante.

Alternativa D: INCORRETA. Os estrogênios têm papel na vascularização uterina e desenvolvimento das mamas, mas sua atuação é mais voltada à proliferação ductal e não ao metabolismo da glicose.

Alternativa E: INCORRETA. A relaxina atua no relaxamento dos ligamentos pélvicos e na preparação do colo uterino para o parto, sem relação direta com metabolismo materno ou desenvolvimento das mamas.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics, 26ª edição. McGraw Hill; 2022.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica, 10ª edição. Elsevier; 2020.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição. Elsevier; 2021.