Nível de dificuldade: Fácil Dica do professor: Estamos diante de um paciente que apresenta elevação de creatinina e proteinúria acentuada. Devemos pensar primeiramente em uma doença renal, seja ela aguda ou crônica que possa cursar com esses achados, como a doença renal parenquimatosa que pode ser gerada tanto por uma diabetes mellitus quando uma hipertensão não tratadas. Vamos para as alternativas. Alternativa A: INCORRETO – Nosso paciente não possui histórico de diabetes mellitus para podermos pensar nessa patologia. Alternativa B: INCORRETO – Nosso paciente não possui histórico de tabagismo importante para podermos pensar nessa patologia. Alternativa C: CORRETO – Podem deduzir que nosso paciente possui uma doença renal pela presença de elevação de creatinina e proteinúria acentuada, dois marcadores de lesão renal. Uma possível causa para essa doença pode ser a hipertensão não tratada de forma adequada. Alternativa D: INCORRETO – Paciente que cursam com hiperaldosteronismo primário irão apresentar como alteração elevação de concentração plasmática de sódio e diminuição da concentração de potássio, o que não é apresentado em nossa questão. Resposta correta, letra C.