Dica do autor: A avaliação da maturidade fetal refere-se, na prática obstétrica, à verificação se os pulmões do feto têm surfactante suficiente para permitir adequada troca gasosa após o nascimento. Há testes que avaliam direta ou indiretamente a presença de surfactante em líquido amniótico — alguns qualitativos e outros quantitativos. O chamado teste de Clements (ou shake/foam test) é um método simples e rápido: mistura-se o líquido amniótico com um solvente e agita-se; a formação de espuma está relacionada à presença de fosfolipídios tensioativos (principalmente lecitina), que indicam maturidade pulmonar. Importante saber que esse teste é qualitativo, sujeito a interferências (sangue, mecônio) e foi, ao longo do tempo, complementado por métodos mais precisos, mas continua sendo o “pulo do gato” para reconhecer, de forma direta, a maturidade surfactante do feto.

Alternativa A: CORRETA. O Teste de Clements é propriamente um exame para avaliação da maturidade pulmonar fetal. Ele detecta, de maneira qualitativa, a presença de substâncias tensioativas no líquido amniótico — ou seja, a presença de surfactante (fosfolipídios como a lecitina) que estão intimamente relacionadas à capacidade pulmonar neonatal de manter os alvéolos abertos. Por isso, quando a pergunta mira especificamente “maturidade fetal” no sentido clínico obstétrico, o Teste de Clements é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. A cardiotocografia (ou monitorização fetal) avalia bem-estar fetal imediato através do padrão da frequência cardíaca e de sua reatividade à movimentação fetal — é útil para detectar sofrimento agudo ou crônico, mas não mede diretamente a maturidade pulmonar. Você pode bater o olho e saber que um registro reativo é sinal de feto bem oxigenado naquele momento, porém isso não diz nada sobre a quantidade de surfactante nos pulmões.

Alternativa C: INCORRETA. O volume do líquido amniótico (oligodrâmnio, polidrâmnio) dá pistas sobre função placentária, anomalias fetais e dinâmica do feto, mas não é um marcador da maturidade pulmonar. Alterações no volume podem influenciar decisões obstétricas, mas não substituem testes específicos que avaliem surfactante ou as propriedades tensioativas do líquido amniótico.

Alternativa D: INCORRETA. A dopplerfluxometria da artéria umbilical é fundamental para avaliar a circulação placentária e o grau de reatividade/insuficiência placentária em fetos de risco, sobretudo em restrição de crescimento fetal. É uma ferramenta hemodinâmica, não um exame para maturidade pulmonar — não fornece informação sobre surfactante nem sobre a capacidade respiratória pós‑natal.

Alternativa E: INCORRETA. A medida da translucência nucal é um exame ecográfico de triagem no primeiro trimestre para risco de aneuploidias e algumas cardiopatias, não tem qualquer relação com maturidade fetal pulmonar. É um marcador anatômico/biométrico precoce, usado para estratificação de risco, mas não para avaliar surfactante nem preparação pulmonar para o nascimento.

Resposta: Alternativa A