Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A resposta endócrina, metabólica e imunológica ao trauma, ou REMIT, consiste na resposta fisiológica do organismo ao estresse e comporta-se como jejum prolongado. Ocorre classicamente queda dos níveis de glicose e de insulina e aumento dos hormônios catabólicos, como glucagon, cortisol, ADH, catecolaminas e aldosterona. Além disso, há produção e liberação de citocinas inflamatórias, como IL-1, IL-2, IL-6 e TNF alfa, com consequente aumento da temperatura corporal e anorexia.
Alternativa A: INCORRETA. Nessa fase há aumento do glucagon e redução da insulina, além de aumento da produção de lactato.
Alternativa B: INCORRETA. Os hormônios hiperglicemiantes liberados nessa fase levam ao aumento da produção de glicose por quebra do glicogêneo hepático. Além desse efeito, as catecolaminas estimulam também aumento da resistência vascular periférica, pois promove vasoconstricção.
Alternativa C: INCORRETA. Há redução do consumo de oxigênio como uma forma de poupar o organismo.
Alternativa D: INCORRETA. O aumento dos ácidos graxos livres ocorre pos estímulo dos hormônios hiperglicemiantes, que promovem lipólise. O glucagon encontra-se aumentado por ser um hormônio hiperglicemiante.
Alternativa E: CORRETA. O aumento da glicemia é resposta aos hormônios hiperglicemiantes, como o glucagon. A redução do DC, do metabolismo e da temperatura corporal corresponde ao fenômeno de Ebb phase, que ocorre imediataento após traumatismos graves. Contudo, por não ser muito associado ao REMIT pós-cirúrgico, a questão deveria ter sido anulada.
Resposta correta, letra E.