Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Abortamento é definido como a ocorrência de interrupção da gestação antes das 20 semanas de idade gestacional ou com peso fetal menor que 500 gramas. Ele pode ser classificado quanto a algumas características: apresentação clínica, momento de ocorrência na gestação e periodicidade. Neste sentido, o tipo classificado como abortamento habitual, também chamado recorrente ou de repetição, é definido como a ocorrência de três ou mais episódios subsequentes de abortamento espontâneo.
Alternativa A: INCORRETA. Alterações cromossômicas e genéticas são as causas mais comuns de abortamento no geral, sendo responsáveis por 50 a 80% dos casos, e têm forte contribuição também nos casos específicos de abortamento habitual, porém, considerando as evidências científicas até o momento, não são considerados a etiologia mais comum do abortamento habitual.
Alternativa B: INCORRETA. Doenças endócrinas que estão relacionadas ao abortamento habitual são deficiência luteínica, hipotireoidismo e síndrome do ovário policístico, presentes em cerca de 15 a 20% das mulheres que apresentam essa entidade, porém não é considerada a etiologia mais frequente dessa condição.
Alternativa C: INCORRETA. Fatores imunológicos associados ao abortamento habitual relacionam-se a uma falha no mecanismo de supressão da reposta imunológica induzida pela gravidez, todavia o grau de contribuição desses fatores na ocorrência de abortamento habitual ainda é pouco esclarecida na literatura.
Alternativa D: INCORRETA. Endometrite é denomina a inflamação, tipicamente asséptica, do tecido endometrial, a qual geralmente ocorre no período puerperal. Não existem evidências que apontem a endometrite como fator etiológico do abortamento habitual.
Alternativa E: CORRETA. Até o momento, as evidências disponíveis sugerem que apenas alterações cromossômicas e a síndrome antifosfolipídeo (SAF) apresentam evidência forte de relação com o abortamento habitual, porém, no geral, a maior parte das mulheres com abortamento habitual investigadas não apresentam nenhuma doença de base que possa explicá-lo, o que sugere que o fator etiológico mais frequente dessa entidade ainda é desconhecido.

Resposta correta, letra E.