Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hiponatremia é a baixa concentração plasmática de sódio por um desbalanço da relação entre água e soluto. A etiologia deste distúrbio pode ser diversa, como as doenças endócrinas, as doenças hepáticas e renais, a insuficiência cardíaca e o uso de diuréticos.
Alternativa A: INCORRETA. O TSH pode contribuir para a investigação diagnóstica, pois o hipotireoidismo pode cursar com hiponatremia secundária, ao prejudicar a excreção de água por reduzir a taxa de filtração glomerular e o débito cardíaco.
Alternativa B: INCORRETA. O cortisol plasmático pode ser pesquisado para investigar uma insuficiência adrenal, visto que nesta doença há o aumento da liberação do ADH e deficiência do cortisol e da aldosterona, o que causa uma hiponatremia pela desregulação entre a perda e a reabsorção renal de água e sódio.
Alternativa C: INCORRETA. A hiperglicemia pode cursar com uma hiponatremia ao exame laboratorial, pois ocorre o movimento de saída de água do líquido intracelular para o extracelular para equilibrar a osmolaridade entre os dois, devido ao excesso de glicose. Este direcionamento da água para o líquido extracelular dilui o sódio sérico.
Alternativa D: INCORRETA. A pesquisa dos valores da ureia apresenta relação com a investigação da retenção de água e alterações da função renal, causas comuns de hiponatremia ao exame laboratorial.
Alternativa E: CORRETA. O exame da proteína C reativa é utilizado como prova inflamatória, não havendo relação entre o seu uso e a pesquisa etiológica de hiponatremia.

Resposta correta, letra E.