Dica do autor: Quando a prova pede para identificar algo que não pertence à classificação de distúrbios benignos femininos, o pulo do gato é procurar por termos que indiquem malignidade ou conceitos que não sejam lesões/alterações funcionais habitualmente catalogadas como benignas. As classificações topográficas (vulva, vagina, colo do útero, corpo uterino) reúnem achados comuns: na vulva temos cistos, lesões pigmentadas, úlceras de causas benignas; na vagina aparecem prolapsos, malformações e alterações glandulares como adenose; no colo costumam entrar infecções, eversões/ectropion e pólipos; no corpo uterino destacam-se endometriose (quando acomete parede ou serosa), pólipos e tumores benignos como miomas. Se aparecer um termo como adenocarcinoma, trata-se de neoplasia maligna e, portanto, não se inclui na lista de distúrbios benignos.

Alternativa A: INCORRETA. "Vulva: úlceras, cistos, lesões pigmentadas." Esses achados são típicos de alterações benignas da vulva. Úlceras podem ter causas infecciosas ou inflamatórias benignas, cistos (ex.: cisto de Bartholin) são lesões benignas comuns, e lesões pigmentadas (nevus, lentigo, etc.) também integram o espectro benigno — desde que não apresentem sinais de malignidade.

Alternativa B: INCORRETA. "Vagina: prolapsos, duplicações, adenose." Prolapso vaginal ou de órgãos pélvicos e malformações do trato genital são classificados como alterações benignas; adenose vaginal é uma alteração glandular benigna (frequente em histórico de exposição a hormônios no desenvolvimento). Portanto essa alternativa descreve condições benignas.

Alternativa C: INCORRETA. "Colo de útero: infecção, eversão, pólipo." Infecções cervicais, eversão/ectopia glandular e pólipos cervicais são categorias de alterações benignas do colo; embora exijam avaliação e, às vezes, tratamento, não se tratam de neoplasias malignas por si só.

Alternativa D: CORRETA. "Vulva: adenocarcinoma, cistos, lesões pigmentadas." O termo adenocarcinoma indica neoplasia maligna glandular — logo não pertence à classificação de distúrbios benignos. Mesmo que cistos e lesões pigmentadas sejam benignos, a presença de adenocarcinoma descaracteriza a lista como exclusiva de alterações benignas, por isso essa alternativa é a que não faz parte.

Alternativa E: INCORRETA. "Corpo útero: endometriose, mórula, pólipo." Endometriose e pólipos endometriais são considerados alterações benignas do corpo uterino. O termo "mórula" é inadequado nesse contexto (mórula é um estágio embrionário, não uma lesão uterina), mas mesmo com esse equívoco a alternativa não traz explicitamente uma neoplasia maligna que a retiraria da categoria de distúrbios benignos.

Resposta: Alternativa D