Dica do autor: Os recém-nascidos de mães diabéticas apresentam maior morbimortalidade perinatal. Em pacientes previamente diabéticas de longa data, a vasculopatia pode causar restrição de crescimento fetal. No entanto, as complicações mais frequentes são a macrossomia, hipoglicemia e policitemia. A hiperglicemia materna leva à hiperglicemia fetal, estimulando o pâncreas fetal a produzir mais insulina, o que causa a hipoglicemia após o nascimento, quando o aporte glicêmico materno é interrompido. A hiperinsulinemia fetal causa aceleração do crescimento, levando à macrossomia, principalmente nos tecidos moles, causando visceromegalias. Uma alteração cardíaca frequentemente observada é a hipertrofia septal assimétrica, decorrente da hiperplasia e hipertrofia das células miocárdicas causadas pela hiperinsulinemia. Fetos macrossômicos têm maior necessidade de oxigênio, hipoxemia crônica e aumento compensatório do número de hemácias (policitemia). Há maior risco de óbito fetal, pois o aumento da hemoglobina glicada (com alta avidez pelo oxigênio) diminui o oxigênio sanguíneo livre, levando à hipóxia tecidual. A hiperglicemia fetal causa diurese osmótica, levando ao polidrâmnio. Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica do autor. Alternativa B: INCORRETA. A hemorragia intracraniana não é uma complicação associada ao diabetes materno. Alternativas C e D: INCORRETAS. Os recém-nascidos apresentam policitemia, e não anemia. Resposta: Alternativa A.