Dica do autor: Osteoartrite é mais do que desgaste de cartilagem — é um quadro crônico com impacto sobre função, sono, humor, participação social e autonomia. Na Atenção Primária o pulo do gato é trabalhar o modelo biopsicossocial: educação para a autogestão, exercícios orientados para força, alongamento e resistência, controle de peso quando indicado, manejo dos sintomas com analgésicos/anti-inflamatórios conforme necessidade e monitorização funcional ao longo do tempo. Bater o olho na radiografia e achar que ela manda na conduta é cilada: a dor nem sempre casa com o grau radiológico. Mensagens fatalistas do tipo “vai piorar sempre” espantam o paciente e emperram adesão; o papel do profissional é empoderar, ajustar expectativas e oferecer opções pragmáticas para preservar mobilidade e qualidade de vida.

Alternativa A: INCORRETA. Considerar apenas os aspectos biológicos e ignorar contexto psicossocial e funcional é, sim, um erro frequente. Tratamento efetivo parte de entender o impacto da dor no dia a dia, emoções, trabalho e suporte social — e de trabalhar estratégias que promovam autonomia e participação. Na prática, limitar-se ao exame físico e ao RX é reduzir o paciente a imagem, o que leva a tratamento fragmentado e menos eficaz.

Alternativa B: INCORRETA. Passar a ideia de que osteoartrite inexoravelmente evolui para mais dor e incapacidade é outro erro comum. A evolução é heterogênea: muitos permanecem estáveis por anos, outros melhoram com intervenções não cirúrgicas. Mensagens catastrofistas prejudicam a adesão a exercícios e a autogestão; o clínico deve transmitir que é possível controlar sintomas, preservar função e retardar perda funcional.

Alternativa C: INCORRETA. Deixar de monitorar após o diagnóstico é, sem dúvida, um erro. Osteoartrite exige acompanhamento para avaliar resposta a medidas conservadoras, necessidade de ajuste terapêutico, reabilitação contínua e encaminhamento oportuno quando houver progressão funcional ou refratariedade. Monitorização objetiva (questionários de função, avaliação de marcha, peso) evita perda de janela terapêutica.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa não é um erro — pelo contrário: educação para autonomia, exercícios pautados e incentivo à perda de peso em quem tem sobrepeso/obesidade são pilares do tratamento conservador da osteoartrite, especialmente de joelho e quadril. Exercício regular (fortalecimento quadríceps, treino aeróbio e controle de carga) melhora dor e função; emagrecimento reduz carga articular e sintomas. Colocar esses componentes como centrais é exatamente o que se espera na APS.

Alternativa E: INCORRETA. Buscar uma correlação direta e obsessiva entre dor e alterações radiológicas é outro erro frequente. Há pouca concordância entre dor e raio‑X; muitos com imagens avançadas têm dor leve e vice‑versa. Prática clínica eficaz prioriza avaliação clínica, funcionalidade e sofrimento relatado para guiar intervenções, usando imagem apenas quando necessária para excluir outras causas ou planejar cirurgia.

Resposta: Alternativa D